02基本病变影像案例.ppt

胸膜肿块 见于胸膜原发或转移性肿瘤 常见胸膜间皮瘤 机化性脓胸、胸膜斑 影像学表现 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中，单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 周围性肺癌之空泡征 周围性肺癌之胸膜凹陷征 转移瘤 肺结核 网状、细线状及条索状影 由病理组织在肺间质内异常积聚引起。常同时伴有肺实质的改变 可发生于多种疾病如慢性支气管炎、特发性肺纤维化、癌性淋巴管炎、尘肺等 表现复杂 影像学表现 X线检查 较大支气管、血管周围间隙的病变表现为肺纹理的增粗、边缘模糊 小支气管、血管周围间隙及小叶间隔的病变为网状与细线状或蜂窝状影 CT检查（高分辨力）发现早期轻微肺纤维化 X线表现 CT表现 小叶间质增厚：网状影 蜂窝状影 CT表现 小叶间隔增厚 胸膜下线 钙化 病理上属于变质性病变 受破坏组织钙离子沉积 多发生在退变或坏死组织 多见结核愈合阶段、某些肿瘤等等 钙化影像学表现 CT表现 X线表现 密度较高、边缘清楚、大小形状不同的阴影 表现同上。密度类似骨骼 结核与错构瘤 基本病变之胸膜病变 胸腔积液 气胸、液气胸 胸膜肥厚、粘连及钙化 胸膜肿块 4 1 2 3 胸腔积液 多种疾病累及胸膜产生性质不同的液体 游离性胸腔积液 局限性胸腔积液 X线及CT检查能明确积液的存在 游离性胸腔积液 第4前肋以下，250ml以上 2～4 表现为在下肺野、上缘呈外高内低弧形线均匀致密影 2↑,呈均匀致密影，纵隔向健侧移位，患侧肋间隙增宽 大量 中等 少量 胸腔积液之少量积液 胸腔积液之中等量积液 胸腔积液之大量积液 局限性胸腔积液 脏壁层胸膜粘连 积液局限于胸膜腔某一部位 局限在叶间胸膜 肺底与横膈之间 包裹积液 叶间积液 肺底积液 包裹性积液 叶间积液 肺底积液 气胸与液气胸 脏、壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔形成气胸 胸膜腔内液体与气体同时存在为液气胸 气胸 自发性气胸－脏层破裂多在肺部病变基础上，如肺气肿 张力性气胸－壁层破裂裂口有活瓣作用，气体只进不出或进多出少，如外伤 气胸 影像学表现 气胸区无纹理，为气体密度 液气胸立位片见气液面 胸膜粘连形成局限性气胸、 液气胸 肺外侧带状无纹理高透亮区 液体分布于背侧 影像学表现 胸膜肥厚、粘连及钙化 胸膜炎性纤维素渗出、肉芽组织增生、外伤出血机化可引起 增厚与粘连常同时存在 胸膜钙化多见于结核性胸膜炎、出血性机化等 影像学表现 影像学表现 影像学表现 基本病变表现 基本病变 肺部病变 1 胸膜病变 2 纵隔病变 3 基本病变之肺部病变 支气管阻塞 肺实变 空洞与空腔 结节与肿块 网状、细线状及条索状影 钙化阴影 基本病变之肺部病变 支气管 阻塞 阻塞性肺气肿：支气管不完全阻塞 阻塞性肺不张：支气管完全阻塞 支气管阻塞之肺气肿 阻塞性肺气肿 局限性阻塞性肺气肿：不伴有肺泡壁的破坏 弥漫性阻塞性肺气肿：伴有肺泡壁的破坏 支气管阻塞 局限性阻塞性肺气肿 弥漫性阻塞性肺气肿 支气管阻塞之肺不张 阻塞性肺不张：由多种原因所致。支气管完全阻塞后，肺泡内气体多在18～24小时内被吸收，肺叶萎缩。无气的肺缩小，密度增高 支气管阻塞之肺不张 一侧性肺不张 肺叶肺不张 肺段肺不张 小叶肺不张 一侧性肺不张 肺叶不张 小叶不张 肺实变 终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性成分替代 多见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿 肺实变 肺实变 弥漫性（过敏性肺炎） 肺实变 空洞与空腔 病理基础 洞壁形成 常见疾病 空洞 由肺内病变组织坏死、液化，经引流支气管排出形成 由坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织形成 结核、肺癌 空腔 为肺内生理腔隙的病理性扩大 为正常组织 肺大泡、含气的肺囊肿及肺气囊 空洞与空腔影像学表现 为大小、形态不同、有完整洞壁的透明区