测试在小趾囊炎足底压力的应用及分析.docVIP

Footscan步态测试在小趾囊炎足底压力的测量与分析 温建民 陈思 孙卫东摘 要目的方法2007年2008年其中例足资料完整并获得随访。）结果结论关键词小趾囊炎足底压力测试和步态分析于生物力学原理，评估足部疾病提供科学康复治疗方法72岁，平均52.6岁。病史1年～45年，平均10.7年。其中合并拇外翻畸形例足，类风湿病史例足，无明显原因者例足，合并第5跖骨头下胼胝者例足。[1-5]。参照《足踝外科学》及国外文献报道[2,5,6]制定的诊断标准，即有小趾囊处红肿、疼痛，行走或穿鞋时疼痛加重或活动受限，伴有不同程度的小趾内翻畸形及胼胝体症状。 X线示：第4-5跖骨间角（IM4-5）＞8°，小趾内翻角（MPA）＞10°，第5跖骨外翻角（LDA）＞3°。 凡符合以上诊断标准、要求的患者均为纳入之列。 1.1.4病例排除标准： 严重糖尿病病人(空腹血糖高于8mmol/L)；严重类风湿性足；严重的神经损伤及足部外伤者；严重痛风性关节炎；其它结缔组织病病史者；自恋癖者；局部皮肤有感染病灶者；合并严重脊柱、髋关节、膝关节、踝关节疾患者;严重的足软组织疾病；急、慢性感染性疾病病人不纳入本研究之列。 1.2研究方法： 采用Footscan足底步态分析仪对小趾囊炎患者前足动态跖骨头下峰值压力、压强、冲量进行测试分析与比较，以评价该方法对小趾囊炎的临床意义及其生物力学特性（图1）。 1.2.1测试方法 1.2.1.1测试步骤 1）在测试开始前，指导患者测试时需要注意的事项。如行走时足应落在测试面板上，嘱患者以其正常步速行走等。 2）测试时，在测试软件内除输入患者个人信息（性别、年龄、病史、联系方式、检查情况外），还要输入患者体重和鞋号大小进行传感器矫正，以使测量值尽可能接近真实值。 3）动态行走测试时，受试者以其正常步态和平常速度直线前进，测量三次并记录数据。 1.2.1.2 分析方法 对采集的步态数据通过Footscan 7.X测试软件进行前足足底力学分析，将前足测量区域依照跖骨的位置分为第1、2、3、4、5跖骨测量区域，分别用M1、M2、M3、M4、M5代表跖骨头测量值。测试点以每次测量时各区域跖骨头达到最大测量值为选取点。 1.2.1.3测量指标 峰值压力（peak force）[7]：记录瞬间各区域传感器记录的最大压力值。以PF表示。 峰值压强（peak pressure）：记录瞬间各区域传感器记录的最大压强值。以PP表示。 峰值冲量（peak impulse）：记录瞬间各区域传感器记录的最大冲量值。以PI表示。 图1双拇外翻畸形伴小趾囊炎患者前足第2、3、5跖骨头区显示压力增高 1.2.2统计学方法 采用spss13.0软件进行数据统计分析。将研究对象数据取测量的平均值作为研究数据。对各动态测量值采用t检验，正态分布数据以±s表示，非正态分布数据取自然对数正态化后进行分析。多组间比较采用单因素方差分析，两组间相关性用Regression Linear回归方程进行检验。各测量值与体重、年龄、鞋号的关系采用Pearson相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义 2结果 2.1小趾囊炎患者力学动态各测量值及足底压力分布 表1 小趾囊炎足动态足底测量值比较 测量值 N 跖骨头下各测量值 M1 M2 M3 M4 M5 PF(N) 34 22.54 ± 13.57 57.41 ±40.29 48.38±29.39 24.13±11.98 45.38±43.57 PP(N/cm) 34 14.71 ± 9.17 41.16 ±27.40 34.15±21.06 15.79±7.60 30.52±29.01 PI(Ns) 34 6.66 ± 4.49 17.04 ±10.38 15.30±8.31 7.99±3.82 14.53±14.44 本组20例34足患者除1例外均伴有拇外翻畸形，动态足底5区域的各测量值（峰值压力、压强、冲量）的差异均有统计学意义(P0.05)。动态各测量值分布均为M2、M3、M5、M4、M1依次递减（图2）