颅脑损伤的康复护理汇编.pptVIP

康复护理 5、认知功能训练 （1）、记忆力训练 记忆恢复主要依赖脑功能的恢复，训练原则是患者 每次需要记住的内容要少，信息呈现的时间要长，两种信息出现 的间隔时间亦要长些。 PQRST: Preview预习 Question问题 Read阅读 State陈述 Test检验 编故事法：把要记住的内容按照患者的习惯和爱好，编成一个小故事。 （2）、注意力训练 是指将精神集中于某种特殊刺激的能力。 猜测游戏：玻璃球+玻璃杯 删除游戏： 时间感游戏： 康复护理 5、认知功能训练 （3）、感知力训练 感知力障碍主要表现为失认症和失用症。可采用对 患者进行各种物体的反复认识和使用训练，加强对患者的感觉输 入等方式进行训练。 主要的功能障碍及评估 Fugl-Meyer平衡量表 主要适用于偏瘫患者的平衡功能评定。 此种评定法对偏瘫 患者进行七个项目的检查，每个检查项目都分为0～2分三个级别进行记分，最高 分14分，最低分0分，少于14分，说明平衡功能有障碍，评分越低，表示平衡功 能障碍越严重。具体评定项目及评分标准如下： Ⅰ 无支撑坐位： 0分：不能保持坐位； 1分：能坐，但少于5分钟； 2分：能坚持坐5分钟以上。 Ⅱ 健侧展翅反应： 0分：肩部无外展或肘关节无伸展； 1分：反应减弱； 2分：反应正常。 Ⅲ 患侧展翅反应：评分同第Ⅱ项。 Ⅳ 支撑下站立： 0分：不能站立； 1分：在他人的最大支撑下可站立； 2分：由他人稍给支撑即能站立1分钟。 Ⅴ 无支撑站立： 0分：不能站立； 1分：不能站立1分钟或身体摇晃；2分：能平衡站立1分钟以上。 Ⅵ 健侧站立： 0分：不能维持1-2秒； 1分：平衡站稳4-9秒； 2分：平衡站立超过10秒。 Ⅶ 患侧站立： 评分同第Ⅵ项。 主要的功能障碍及评估 2、言语功能： 言语错乱：特点是为词汇和语法的运用基本正确，但时 间、空间、人物定向障碍十分明显，不配合 检查，且不能意识到自己的回答是否正确。 失语（失读、失写）：抽象信号思维障碍，而丧失口语、 文字的表达和领悟能力 构音障碍：吐词不清、说话费力。 言语失用：如命名障碍 吞咽障碍：由于多种原因导致食物不能经口进入胃中的现象。表现有液 体或者固体食物进入时发生障碍或者吞下时发生呛咳、哽噎。 主要的功能障碍及评估 3、认知功能： 认知包括感觉、知觉、注意、记忆理解和智能。常见的 有记忆障碍（包括近期、远期）和知觉障碍。 感觉障碍：异常、倒错、迟钝、过敏、减退、缺失。 检查方法 浅感觉：痛觉、触觉、温度觉 深感觉：位置觉、运动觉、震动觉 复合感觉：两点辨别觉、图形觉、实体辨别觉 主要的功能障碍及评估 主要的功能障碍及评估 失认：视觉（物体、相貌、色彩）、触觉（说不出是什么东西）、 听觉、侧空间失认 失用：运动性、观念性、结构性 注意力：视觉（视跟踪、形态辨认、删字母等） 听觉（听认字母、重复数字、词辨认、声辨认等） 记忆力：瞬时、短时、长时。韦氏记忆测验 智力：韦氏智力测验 主要的功能障碍及评估 4、情绪行为： 情绪：有焦虑、抑郁、情绪不稳定、攻击性、神经 过敏、呆傻等。 焦虑自评量表、抑郁自评量表、长谷川痴呆测验、简明精神症状评 定量表、A型行为量表 行为：有冲动、幼稚、丧失自知力、类妄想症、强迫观 念等。 主要的功能障碍及评估 5、日常生活活动能力： 日常生活活动能力是指一个人为独立生活而必须每天进 行的、最基本的、 一系列的身体的动作或活动，即进行 衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧。 主要的功能障碍及评估 6、脑神经损伤 常有嗅神经、视神经、面神经、听神经等功能出现障碍，常见有偏盲或全盲、眼球活动障碍、面神经瘫痪和听力障碍等。 康复治疗 1、运动治疗：肌力、大关节的活动 2、作业治疗：ADL、认