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* 六安市人民医院呼吸内科二病区 内容 序号 圈名 圈徽 投票 选定 1 自由圈 1票 2 轻松呼吸圈 2票 3 呼啦圈 3票 4 氧气圈 4票 圈名及圈徽的选定 圈名: 圈徽: 氧气圈 圈名及圈徽 整个logo是氧气的化学式,以绿色为主,绿色代表着希望和生命力,中间的大树在不断的释放着我们赖以生存的氧气,净化了空气,也象征着我们医护人员像大树一样蓬勃向上、无私奉献,为患者提供自由呼吸的空间 圈徽的意义 圈员的组成 职位 姓名 学历 圈能力 辅导员 孟盈 本科 34 圈长 马苗苗 本科 34 副圈长 涂娇妹 大专 29 圈员 汪秀勤 本科 33 圈员 杨梅 本科 31 圈员 常妮 大专 31 圈员 赵娟 大专 29 圈员 许敏 本科 27 O2圈会议 备选主题 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 选定 降低口服药漏服率 3.5 4.5 3.75 3.25 15 降低住院患者外出请假率 4.25 3.25 2.75 1.25 13.5 降低留置针感染率 3.375 4.5 3.25 3.75 14.9 降低胸引管非计划拔管率 4.25 4.75 4.5 2.25 15.8 提高吸氧依从性 5 5 5 5 20 O2圈主题的选定 选题理由:疾病治疗的需要,提高患者生活质量,保障医疗效果。 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 本年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 O2圈的计划拟定(甘特图) 现况把握 流程图 数据收集 根据上表统计,科室1月份总吸氧人数为:252人,未按医嘱吸氧人数为:90人,按医嘱吸氧人数为:162人,吸氧依从性为:64.3% 现况把握 未按医嘱吸氧原因 次数 百分比(%) 累计百分比(%) 患者知识缺乏 20 22.2 22.2 舒适度改变 16 17.8 40 护士宣教不到位 14 15.6 55.6 医生评估不及时 12 13.3 68.9 吸氧管塑料味重 10 11.1 80 氧气阀故障 8 8.9 88.9 患者经济原因 6 6.7 95.6 其他因素 4 4.4 100 累计 90 100 100 现况把握 氧气圈改善前柏拉图 目标值设定 目标值=现况值+改善值 =现况值+(现况值×改善重点×圈能力) ≈0.643+(0.643 ×0.4 ×0.775) ≈0.84 目标设定 在4月10前,呼吸内科二病区按医嘱吸氧依从性由64.3% 提高至84% 目标设定 解析 对策拟定 问题 原因 分析 1、向医院申请改善科室吸氧的环境 2、氧气出现故障时及时报修 3、向科主任或护士长申请购买更多的吸氧装置 4、定时检修 5、向病人宣教不要在氧气阀上放东西 宣教不到位 1、责任护士每天抽出五分钟向病人讲解吸氧的重要性 2、入院时责任护士为患者做评估时就强调吸氧的重要性 3、利用正面教材对比,向病人展示吸氧和未吸氧的的差别 护士工作量大 1、护士长弹性排班,必要时二线加班 2、利用晨会五分钟强调护士上班时应加强责任心 3、建立惩罚措施 医生对氧疗效果评价不及时 1、护士加强责任心,医生加强与病人及家属的沟通, 确保吸氧的依从性。 2、及时检查血气分析的结果,并反馈给病人,告知 病人吸氧的重要性 为什么患者住院时间吸氧依从差 设备 问题 医护因素 对策方案 对策拟定 1、根据病房特殊情况采购长短合宜的吸氧管路 2、及时向卫材处反应吸氧管道的问题,重新购置新的厂家氧气管路 1、每周开展关于吸氧重要性的知识小讲座 2、制作讲解吸氧重要性的小卡片或者小手册宣教 3、责任护士应每天巡视病房观察病人的吸氧状况并加强宣教 1、护士长利用晨会提问,加强责任护士对病人病情的了解。 2、培训考核根据病人的病情正确的给病人吸氧 问题 原因 分析 对策方案 为什么患者住院时间吸氧依从性差 材 料 知识缺乏 病 人 护士 对策实施与检讨(PDCA) 对策名称 提高吸氧依从性 主要因 知识缺乏 对策内容: a.根据病情及医嘱,责任护士对每

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