血库日常细节工作管理讲课.ppt

血库日常细节工作管理 全 血 300ml全血 1.5U去白悬浮红细胞 150ml病毒灭活血浆 400ml全血 2U去白悬浮红细胞 200ml病毒灭活血浆 去白悬浮红细胞 规格：1U、1.5U和2U ★杜绝边输注边过期的情况 出现，即将过期的血液请在 有效期之前完成输注。 ★由于我站以采集300ml和 400ml为主，因而红细胞主要以 1.5U和2U这两种规格搭配提供， 有时会出现超出预约量0.5~1U的情 况，这是不可避免的，请医院谅解。 去白悬浮红细胞-少量血 少量血应为少规格的血液，是向临床儿科提供，如临床需要的可向血站申请，以便血站进行再次分装制备，（分装制备需要一定时间）； 常规规格有：0.5U去白悬浮红细胞、50ml病毒灭活血浆等 去白悬浮红细胞-RH（-） RH（-）血液资源宝贵，请各家医院谨慎预约，切勿出现盲目申请备血，如一些产科手术，大部分产科病人是不需要输注的，但医生为了医疗安全盲目申请备血，造成血液浪费。 部分医生对使用冰冻的RH（-）血液产生误解，误认为冰冻的RH（-）血液输注效果不佳，非等待采集、制备、检测后的RH（-）血液。这样大大降低病人成活的风险，因此，当出现急诊用血时，应首选冰冻RH（-）血液，而非等待采集、制备、检测后的RH（-）血液。 冰冻解冻去甘油红细胞 部分医生对使用冰冻的RH（-）血液产生误解，误认为冰冻的RH（-）血液输注效果不佳，非等待采集、制备、检测后的新鲜RH（-）血液，这样会造成患者输血时机的延误，如果出现急诊用RH（-）血液而血站库存没有的情况，请首选冰冻解冻去甘油红细胞。 由于冰冻红细胞需要进行解冻、离心、洗涤等复杂操作流程，每解冻2U冰冻红细胞需要2~3小时，如预约量较大请耐心等待。 洗涤红细胞 洗涤红细胞（MAP） 有效期：35天 需要二次制备的血液产品，请提前两天预约！ 如果需要即时提供，请按急诊约血要求至少预约4U，下单后两个小时取血。 病毒灭活血浆 规格:100ml、150ml和200ml 但目前血站的采血模式有所 改变，所以向临床提供的规格 以配搭的形式进行，可能出现 提供血量超出预约血量的情况， 请谅解。临床不能只强调某个 规格的提供。 单采血小板 名称：单采血小板 规格：1个治疗量（预约时请选择1） 容量: 1个治疗量260ml左右 有效期： 5天 价格: 1400 需要预约血小板时请先与 血站电话联系，如有新鲜 血小板库存，请使用新鲜 血小板！ 冰冻单采血小板 名称: 冰冻单采血小板 解冻后请在2小时内输注 价格：1600 据文献报道，因其可大 量储备、有效期长、止 血效果理想等特点，临 床需求量增加。 新鲜冰冻血浆 常规不提供新鲜冰冻血浆，如出现特殊病人必须使用，请与本院业务副院长联系，由院长与我站站长沟通后方可提供。 由于新鲜冰冻血浆未经过病毒灭活处理，输注有一定风险，请结合病人实际情况慎重使用。 冷沉淀 容量： 1.5U （48~66g） 2U （48~63g） 临床医生应珍惜血液资源，不能盲目 使用冷沉淀，必须按照临床输血指南 正确使用，更不能用冷沉淀代替新鲜 冰冻血浆使用，（这样不但浪费血液 资源，还增加病人因输血而传染相关 输血疾病的风险，）医生必须谨慎评 估输注的必要性。 冷沉淀正常成人用量为至少6~8U ，如只输注1U,起不到治疗效果。 血库工作中常见问题 由于夏季天气炎热，各医院普遍出现送血箱内冰块不够的情况，送血箱普遍温度偏高。多种血制品混用一个送血箱现象严重。 医院血库值班人员对各种血液制品的名称及相关用量不熟悉常出现约血错误，影响了其医院的用血。而对约血系统的操作，尤其撤销订单、退血申请等操作值班人员经常无法进行操作，影响了工作的进程。 建议：各医院的检验科主任或血库管理员，做好约血系统（TMIS）的操作培训，在科室内编制简易的约血系统（TMIS）的操作流程图。以便让值班人员更好地熟练掌握网络约血系统的各功能界面，提高工作效率。 临床用血申请，血站只接受“约血系统（TMIS）”的网络申请或医院血库管理人员的电话约血申请，不受理临床医生的电话预约血液申请，请各医院的血库管理员或科主任做好沟通工作，以免影响临床用血。 临床用血得不到正确的申请，会造成患者输血时机的延误，如某医院曾发生临床医生电话咨询血站RH（-）血液的提供时间，但没有正确向其所在的医院血库提交用血申请，其误认为血站已收到其的用血申请信息，至使病人应上午的手术需推迟到下午进行。类此事件常有发生，因此，再次强调，血站只接受“约血系统（TMIS）的”的网络申请