2010年各季度疗医事故防范议案自查情况.docVIP

? 手麻科2010年第?一季度医疗事故防范预?案自查情况 ? 第一季度医疗事故防?范议案执行情况： 2?010年3月开始，按?照新的《病历书写规范?》，术前、术后麻醉访?视记录可单独另页，我?科已执行。要求麻醉医?师在术前及时访视，认?真填写有关项目，并把?访视记录单夹放病历中?。检查时发现，部分麻?醉医师未能按照要求，?在术前访视后及时填写?访视单及夹放病历，而?是在麻醉后开始填写，?这样不符合要求。希望?各位麻醉医师要及时访?视并写好记录单，以示?术前已访视过。 除正?常上班时间以外，手术?室的进出门要注意上锁?，防止物品、药品等东?西丢失。特别是夜晚值?班，在离进出门较远手?术间手术时，更应该注?意。检查发现个别值班?人员未锁好手术室外门?，望以后要加以注意。?同时，值班人员要注意?关好各个房间灯及各电?器的开关，防止意外引?起火灾。 平时工作中?，有些细节未引起注意?或有遗漏。比如护送病?人时，推车护栏未拉上?；插尿管后，医嘱未签?名、未贴尿管标识。 ? 手麻科201?0年第二季度医疗事故?防范预案自查情况 ? 第二季度医疗?事故防范议案执行比较?好，检查中发现有以下?两个问题： 麻醉医师?在麻醉结束，送完病人?后，要及时清理麻醉机?上的物品，关闭氧气。?需要清洗、消毒的管道?要处理好。检查中发现?有些麻醉机清理不够干?净，监护仪的导线排放?凌乱。 2、 术后随?访未及时或遗漏。有些?术后病人未能及时随访?，病人要出院时才能补?上。希望大家以后要及?时随访。 ? ? 2010年第?三季度手麻科医疗事故?防范预案自查情况 ? 科室质控小组?对科室第三季度医疗事?故防范议案执行情况进?行检查，发现有以下几?个问题，希望引起大家?注意，以后工作中加强?重视。 手术台下的电?源插座要做好保护。手?术中常因冲洗液过多或?产妇羊水过多，造成液?体流到手术台下，因此?，手术台下的电源插座?要有保护措施，防止意?外事件发生。检查中发?现电源插座随地摆放，?无保护或避险措施。 ? 病人长时间手术时，?要做好防压疮工作。估?计手术时间长的病人尤?其老年或消瘦的病人，?要做好防压疮准备，且?术中要定时查看，检查?是否有压印现象，以便?及时调整或加强防护措?施。 手术切除的组?织病理标本要及时收集?、保护好。近段以来，?由于手术器械的清洗由?供应室的护理人员负责?，供应室的护理人员不?负责收集、处理病理标?本。故要求器械或巡回?护士要及时收集或单独?存放，防止标本与手术?器械一同送往供应室人?员。特别是不需要器械?护士的手术，巡回护士?忙于送病人其它事情时?，事故往往就此发生。? 手术器械的保护问题?，特别是分属于相关手?术科室的特殊器械。 ?因其折旧等相关费用均?由该科室支出，但清洗?、收集、消毒等工作由?我科护理人员负责，由?此可能产生一些意外损?坏。因此，特别强调了?这些器械的保护，或应?由这些科室的手术医师?负责清洗、拆卸工作，?我科护理人员只负责器?械的消毒，以防科室间?发生不必要的纠纷。 ? ? 2?010年第四季度医疗?事故防范预案自查情况? 第四季度?医疗事故防范议案执行?比较好，检查发现有以?下两个问题： 按照新?的毒麻药品管理规定要?求，领用毒麻药品时要?填写药品名称、剂量、?生产批号。由于是新的?规定和要求，医师在领?用时常有遗漏填写现象?，希望大家以后要认真?填写。 手术器械清洗?不够干净。检查时用纺?纱擦抹钳子齿间，纺纱?上有少许黑迹，这主要?是供应室清洗器械不干?净，我们科有监督、检?查不到位的责任。希望?我科护理人员平时认真?检查台上的手术器械，?发现有未干净的器械要?及时更换，并报告到护?士长，由护士长与供应?室人员沟通、协调。 ? ? 2?010年手麻科医疗事?故防范预案执行情况总?结 2010年,?在医院领导及有关职能?科室的领导下,经过我?科全体医护人员的共同?努力,医疗核心制度及?医疗事故防范预案得到?认真执行,医疗质量得?到了巩固和提高。在今?年十一月份通过自治区?卫生厅医疗质量大检查?，获得检查组的好评。?全年共完成手术526?7例，工作量增加17?%。全年无医疗差错、?事故发生,无医疗纠纷?发生。 坚持执证上岗?，今年我科无证人员均?在带教老师的指导下进?行诊疗活动，未参与值?班。各项 诊疗活动均?能按国家法律、法规或?诊疗操作规范执行。全?年无因诊疗操作不规范?导致的医疗差错、纠纷?事件发生。 能严格执?行请示、报告制度。当?班医护人员遇到危重、?疑难病人时，均能及时?报告科主任、护士长或?上级医师，使