2014年全省公立医院院长培训班课件赵文兵浏阳市医疗卫生服务能力.pptVIP

浏阳市实现了村卫生室、乡村医生全覆盖。共有乡村医师773人，其中乡村执业医师 98人 ，乡村执业助理医师 38人。 “名医名院下乡、医疗技术下沉” 采取承办、托管、合作方式，2013年市级公立医院与16家基层医疗卫生机构建立“大手牵小手”合作帮扶,方便农村居民就近接受优质服务. 发挥市属医疗卫生单位资源优势，目前基层医疗机构有11名院长、30余名副院长及科主任由市级医院下派，提升基层医疗卫生机构的管理和业务能力。 建立市乡结合的医疗、公卫巡回服务团队，上门服务。 建立二级医疗机构医师定期到卫生院坐诊制度。 (五)、建立“大手牵小手”合作帮扶机制，加强纵向业务技术合作 二、加强服务能力建设主要做法 (六)、改善硬件设施条件 乡镇卫生院标准化建设项目41个。 村卫生室建设74所。 目前在建项目公卫中心1个、乡镇卫生院3个、村卫生室39个。 近几年先后完成了市人民医院外科楼、中医医院门诊医技楼、妇幼保健院住院大楼、集里医院住院大楼、骨伤科医院住院大楼建设，总投资额达4亿元，新增加床位1000余张。 二、加强服务能力建设主要做法 (六)、改善硬件设施条件 全市卫生系统仪器设备总价值6亿元 医院拥有万元以上设备2000台，总价值4亿元 100万及以上医疗设备45台、 CT12台、800毫安以上数字减影血管造影X线机(DSA)4台、医用电子直线加速器(LA) 1台、核磁共振成像2台 中心乡镇卫生院全部配置CT、彩超、全自动生化分析仪、DR(CR)。 二、加强服务能力建设主要做法 1.改善基层医疗机构的基础条件 开放床位100张、职工100人、业务收入过1000万的中心卫生院及大型卫生院15家。起到了减轻市属医院压力，分流患者的作用，尽力满足了老百姓的就近医疗需求。 2.提升基层医疗机构的软实力 2013年16家接受“大手牵小手”合作帮扶，四个街道社区卫生服务中心全部由市级公立医院托管，形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局。 二、加强服务能力建设主要做法 (七)、建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗体系 3. 医 保 政 策 引 导 取消双向转诊患者二次住院起付线、二次住院间隔时间限制。 城乡居民医保住院统筹补偿政策 乡镇卫生院 (一级) 起付线200元 补偿率85% 市级公立医院 (二级) 起付线500元 补偿率60% 省市级医院 (三级) 起付线800元 补偿率45% 基层医疗机构实施门诊统筹政策，患者医药费用政策范围内补偿30%。 二、加强服务能力建设主要做法 (七)、建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗体系 数据说明： 就诊患者流向发生变化，患者就诊逐步向基层下沉。 4.加强监管，控制费用，绩效考核，减轻老百姓医药费用负担。 住院人次年均增长达25.2% 床位使用率达到89% 成 效 门诊人次年均增长达20.4% 二、加强服务能力建设主要做法 (七)、建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗体系 转三级医院就诊率下降1.5% 60%住院患者 40%门诊患者 在基层就诊 创建了全国农村中医药工作先进县、湖南省卫生应急综合示范县 浏阳市妇幼保健院荣获国家妇幼保健学科体系建设示范单位 医疗质量控制体系建设 卫生信息化建设 院前急救体系建设 (八)、提升其他综合服务能力 二、加强服务能力建设主要做法 1. 深入推进公立医院法人治理结构 深入推进公立医院法人治理结构，扩大医院用人与分配的自主权，建立和完善院长任期目标责任制考核，积极推进建立现代医院制度。 2. 医保支付方式改革 医保支付方式改革是实现三医联动改革的关键，充分发挥医 保资金的使用效率，正确引导医院的医疗服务行为，推进总额预付下的按人头、按病种、按病组、按服务单元、按项目等复合付费方式改革。 三、困惑与思考 3. 完善基本药物制度 问题：基药品种过少、配送不及时，影响基层医疗机构服务力 建设，不利于双向转诊、分级诊疗机制的建立。 建议：在医保目录内增加基本药物目录外品种，数量达到国家 本药物目录品种的20-30%，基层医疗机构根据需求自行申报增补， 由县市区进行审批。 三、困惑与思考 4. 建立县域内药品耗材集中采购和统一配送机制 根据县域内用药品种及用药量（耗材）在省网平台内与医药生产企业或配送企业进行集中采购和统一配送，直接降低采购价格，减轻患者的医药费用负担。 5. 加快卫生信息化建设