胶囊剂绝不能“剥壳吞药”.docVIP

胶囊剂绝不能“剥壳吞药” 　　胶囊剂系指将药物加合适的辅料装填于空心硬质胶囊中或密封于弹性软质胶囊中而制成的固体制剂。它可使液态药物“固体化”；能掩盖药物不良嗅味和苦味；可提高药物稳定性和药效；可延缓药物的释放和定位释药（如胃溶或肠溶）。 　　胶囊剂的最大特点是外有胶囊壳，服用时应注意不被破坏；应整粒吞服，千万不能将其捻碎，更不能弃壳服粉。一旦胶囊壳被破坏，将失去胶囊壳的遮味和保护作用；不但裸露的药物会被胃液立即破坏，而且药物的不良味道可引起恶心、呕吐，增加药物不良反应等，如阿司匹林可致胃出血、胃穿孔等。 　　用胶囊装的药物，大多为对食道和胃黏膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入气管的药。这些药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了消化器官和呼吸道。去掉胶囊壳必将造成药物流失、药效降低、药物浪费，比如有些药物必须在肠内溶解、吸收，胶囊壳是一种保护，保护药物不被胃酸破坏而失效。 　　喝对“三口水” 顺畅送服胶囊 　　许多人服胶囊时很难咽下，因咽喉部位有三个“生理性狭窄处”。其实，只要在服药时喝对“三口水”，就能让胶囊顺利到达胃部。 　　服胶囊至少要饮水300毫升以上。因胶囊的囊壳是由明胶制成的，遇水会吸水、膨胀、变软和变黏，服用后易附着在食道壁上，造成食管损伤甚至溃疡，即药源性食管炎。咽下时应先服一大口水、头稍稍后仰，以使胶囊顺利入肚。 　　▲ 分三步服下胶囊。服胶囊前先要洗净双手，倒上一杯300～500毫升的温开水。 　　1.先喝一口水。口服药物时，喉咙和食管是必经之路；食管是消化道各段中最狭窄的部分，最易“出问题”。服药前喝口水，一是为了“复习”一下吞咽动作，二是能润泽喉咙和食管，以便胶囊顺利吞咽入胃。 　　2.把胶囊含入口中，再抿一口水，把胶囊尽量咽下去。硬胶囊的外壳由明胶等成分制成，遇到黏膜和黏液会有一定的黏性，在嘴里含着水能避免胶囊黏附在口腔、咽喉处。 　　3.咽下去再喝一大口水，使之顺畅入胃。成人食管全长22～26厘米，有3个狭窄。喝一大口水的目的即是借助水的润滑性和本身的重力作用，捎带胶囊剂顺着食管向下，喝水的同时做“吞咽”动作。有时不巧，胶囊剂易滞留于食管的狭窄部位。此时应再喝一大口水冲开狭窄处，帮它通过食管狭窄处。 　　4.特别注意用药姿势：服胶囊的姿势也很重要，应站立或坐直。研究发现，凡躺着服药或仅以一汤匙水送服者，半数以上的胶囊不能进入胃里，只能滞留在食管中慢慢溶解，会刺激食管黏膜，严重者可能导致药源性食管炎。服药后也不要马上躺下，因许多人患有返流性食管炎，即使已经入胃的东西也会向上返流至食管内，从而危害食管；故应走动几分钟，以便药物完全进入胃里。 　　“毒胶囊事件”引发的“剥壳吞药” 　　前几年，国内某些黑心企业，用生石灰处理皮革废料、边角料，甚至破皮鞋和破皮衣、破皮箱等熬制成工业明胶，卖给多个制药厂制成药用胶囊，最终进入患者腹中。 　　“毒胶囊”事件曾经轰动全国，闹得沸沸扬扬。几种有毒残留物导致小小的空心胶囊成为一颗颗暗藏杀机的“毒丸”。 　　此后至今，“毒胶囊事件”余波未消。不少人不清楚自己服用的胶囊有没有问题（重金属是否超标），就把胶囊一颗颗拧开，倒出药粉，捏着鼻子直接吞服药粉…………被呛得直咳嗽，嗓子和食道也火辣辣的，上腹（胃部）隐隐作痛……去医院就诊后方知食道和胃黏膜被灼伤，甚至出血、溃烂――此即典型的药源性食管炎和药源性胃病。 　　胶囊药物大多会刺激食道、胃黏膜，千万不可“剥壳吞药” 　　1通俗来说，胶囊即一种盛药的“容器或载体”，把规定剂量的药品封入胶囊内。胶囊壳一可保护药物免受湿气和氧化作用，方便病人服用；二可掩盖一些药物的苦味和刺激性气味；三可减少服药中对食道和胃肠道的不良刺激；四是胶囊剂的特点为在特定环境（如胃肠道）内崩解很快，能迅速起效，即胶囊在胃肠液中分散快、吸收好，生物利用度高。 　　2. 许多人为规避“毒胶囊”的危害，有索性“去壳直接吃”的，有发明“馒头包药”的，还有给香蕉、黄瓜“挖洞塞药”的，还有用汤圆、水果、蔬菜等“包裹”药粉的，真是千奇百怪、各显神通――显示了百姓的无奈和被迫！ 　　3. 胶囊外壳本身（即“空心胶囊”）虽本身不能治病，但它是有效的“药物载体”，如同发射卫星、必须用火箭一样，故其作用不容忽视。胶囊药不要随 便剥开吃，否则一致恶心呕吐，二是大量药粉瞬间直接吸收，血药浓度突然升高，诱发严重的不良反应，而且导致食管、胃黏膜损伤，甚至胃穿孔等药源性食管炎和药源性胃病，应予警惕。 　　4. 生产和设计某种剂型的药物，是经过若干年、多方面科学验证、反复测试的，胶囊可以起到控制药物在体内吸收速度和吸收分量的作用。 　　胶囊的种类有很多种，按功效，有缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊