高血脂预防保科健普知识慢性病预防保健系列之四.docVIP

高血脂的防治保健科普知识（慢性病系列之四） 新疆医科大学一附院 心内科主任医师 刘华 高血脂是发生冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性肾功不全、肿瘤等慢性的疾病的主要诱发原因之一。目前，我国随着经济迅速发展，人民的生活生活方式发生了巨大变化，高血脂的发病率日益增加严重的影响广大群众的健康。在此，现将有关如何预防及治疗的保健知识介绍给大家，供基层医务人员进行慢病健康教育宣传时使用。 1.什么是血脂？ 血脂是人体三大营养素之一，是脂肪在代谢过程中存在于血液中的一种形式，其含量应保持在一定的范围之内，以保证体内正常代谢过程。我们通过测定血中总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,代表体内血脂的水平。 2.血脂对人体有何用途？ 血脂是我们生命细胞代谢的必需物质，胆固醇是人体组织合成必不可少的成分，如细胞膜的合成、固醇类激素、维生素D、胆汁酸的形成等有关，胆固醇不足影响人体的生长发育，过多可导致冠心病、动脉硬化的发生。甘油三酯是人体能量的主要来源，维持我们正常活动，如饥饿时可动员脂肪供给热量，存在于皮下、脏器周围起到保温、隔热、缓冲机械冲击的作用，过高可以引发冠心病、肥胖、脂肪肝、糖尿病 等一系列疾病。 3．正常血脂的标准是多少？ 其正常参考范围如下（成人、空腹）： 总胆固醇—5.2mmol/L （一般医院正常值5.7 mmol/L 左右，大量人群研究结果显示正常人群在5.2 mmol/L以下相关性最好,希望我们接诊医生能考虑以此为标准） 甘油三酯0.56---1.7mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇男性mmol/L 女性：mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇--3.07mmol/L 血总脂胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇全部或单独超过以上指标均称高血脂症，如同时伴高密度脂蛋白胆固醇过低，统称为血脂异常。 如伴有高血压、冠心病、糖尿病等，则要求更加严格，总胆固醇应＜4.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＞1.04mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。超过以上指标医生应进行合理生活方式的指导及必要的降脂药物。 4.胆固醇增高对人体危害 起初无任何不适，如不及时发现并治疗，有人自觉右头晕、沉闷等感觉，检查可在眼睑内眦发现黄色斑块，角膜周围可出现灰白色的外环（老年环）。 长期胆固醇升高是引起冠心病发病的主要原因，胆固醇过多使全身所有动脉发生硬化，表现为血管壁增厚、僵硬，血管内膜形成斑块，斑块在长期高胆固醇、高血压、高血糖、吸烟、紧张等因素的作用下，可逐渐增大，造成血管的狭窄，甚至破裂而形成血栓，使血管完全阻塞，引起相应脏器发生缺血、坏死，如冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、脑血管病（脑梗），肾血管病（肾功能损害），下肢动脉血管病变（下肢溃疡、坏死）等，严重可危及生命。 5.甘油三酯增高对人体危害？ 我国高血脂人群主要为甘油三酯增高，大约30-50%左右，甘油三酯升高可引起肥胖、脂肪肝、糖尿病、冠心病、动脉硬化、胰腺疾病等，尤其与糖尿病、冠心病及胰腺疾病发病有明显直接关系。 甘油三酯增高最早表现为脂肪肝，长期甘油三酯超过2.6mmol/L大部分人群4-6年后成为糖尿病患者，我国目前糖尿病呈井喷式的发展与甘油三酯增高人群明显增加有紧密关系。糖尿病可引起多种并发症，如冠心病、脑血管病、神经系统的损伤、糖尿病肾病、糖尿病足、失明、不宜控制的各种感染等等，给患者带来极大痛苦和沉重的经济负担。其中70%的糖尿病患者同时伴发冠心病，冠心病与糖尿病是等危病。 甘油三酯升高可诱发急性胰腺炎，严重可危及生命。 （作为第一线的医生在关注患者的胆固醇水平的同时应密切重视患者的甘油三酯水平，进行必要的干预可减少或减轻糖尿病的发生和发展） 6.引起胆固醇增高的原因 胆固醇的产生主要是在人体肝脏中合成，部分由食物供给，其增高的原因主要有： ①在正常饮食基础上过多食入高脂肪、高热量、高蛋白食物，造成体内合成胆固醇的原料过多，则胆固醇的生产相对增多。 ②食用过多本身含胆固醇较高的食物，如动物内脏、肉类、各种禽蛋、奶油、鱿鱼、海鲜、蟹黄、过量干果（干果脂肪含量很高）等 ③缺乏运动，吸烟，过量饮酒，精神压力过高会促进胆固醇升高 ④遗传因素：家族性高胆固醇血症 绝经后妇女易胆固醇高与甲状腺功能降低有一定关系，注意检查甲状腺功能。 7.引起甘油三酯增高的原因有哪些？ ①主要是由于饮食过量，包括动物油、植物油、主食、甜食、饮料、干果等； ②过量饮酒，可刺激甘油三酯的合成增加，如甘油三酯明显增高，饮酒及暴饮、暴食后可引发重症急性胰腺炎，危及生命！ ③运动少