决裁伺决裁平成年月日-自治医科大学.doc

決　裁　伺　　　　　　　　　　　　　決裁　平成　　年　　月　　日 伺 い 課　長 補　佐 係　長 係　員 担当者 以下申込について、実施してよろしいか伺います。　平成　　年　　月　　日 撮影配信依頼申込書 平成　　　　年　　　　月　　　　日 図　書　館　長　様 以下のとおり、撮影配信を依頼します。 所　　　属 所属長氏名　 印 依頼者氏名　 印 連絡先（内線等） ※　講義等を撮影依頼の場合、いずれの使用にかかわらず、著作権処理として　　別紙「承諾書」を演者等の方々から提出していただきますようお願いします。 配信タイトル 演題?講師名 40文字以内 演　　　　　題 講　師　名　　　　　　　　　 メ モ 100文字以内 サブタイトル 80文字以内 ※演題、講師名、メモはビデオ一覧表に出てきます。サブタイトルはビデオ紹介に出てきます。 日　　　時 平成　　　　年　　　　月　　　　日（　　　）　　　：　　　～　　　： 場所(会場） 緊急連絡先 ※撮影時に必ずつながる連絡先(内線?PHS)を記入し、依頼者と異なる場合は氏名をご記入ください。 依頼内容 該当する項目すべてに○をつけてください。 　ア　撮影　イ　編集　ウ　配信　エ　DVD　 オ その他( 　　　　 ) 　カ　研究用?学会発表用ビデオの撮影（１時間　1,500円　以降30分毎に750円） カテゴリー 依頼内容で「ウ」を選んだ方は、該当する項目すべてに○をつけてください。　ア　公開(一般の人も視聴できます)　イ　非公開(大学関係者のみ視聴できます)　　 　ア　教育　イ　研究　ウ　医療　エ　がんプロフェッショナル　オ　公開講座　カ　大学院講義　キ　大学院特別講義　ク　大学院共通カリキュラム講義 ケ　大学院講義　その他　コ　その他( ) 配信希望日 平成　　　　年　　　　月　　　　日（　　　） DVD等受取希望日 平成　　　　年　　　　月　　　　日（　　　） 特記事項 ランスタッド御中　上記業務を依頼します。　　　　　　　図書館管理課長撮影?配信関係 承 諾 書 平成　　　　　年　　　　月　　　　日 自治医科大学図書館長　様 所属： 氏名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 私が行う講演?講義等プログラムを、自治医科大学図書館が撮影?編集して、下記のとおり利用することを承諾します。 なお、配信等利用の範囲は次のとおりです。 ◆ 必ず (1) ～ （４） の該当するものに○をつけてください ◆ 　(1)　学内外を問わず、特に制限しません。 　(2)　自治医科大学の学内利用者および卒業生に限ります。 　(3)　公開の期限について、1.期限なし　2.期限あり　　　　　　年 　(4)　撮影収録したプログラムは、担当部署（　　　　　　　　　　　　　　 　）での 　　　保管、利用に限ります。下記の「2.承諾する内容」には承諾しません。 ビデオオンデマンド添付ファイル ◆　 講義資料を添付ファイルとして配信する場合は、lib-av@jichi.ac.jpへお送りください。 機関リポジトリ ◆（学内者で上記(1)の場合のみ対象となります） 撮影?編集した成果物を自治医科大学機関リポジトリに登録し、インターネット上で無償公開することについて、以下から該当のものにチェックしてください。 自治医科大学機関リポジトリに登録します。□ 自治医科大学機関リポジトリに登録しません。 記 １．講演?講義等プログラムの名称?日時?場所 名称：　 日時： 平成　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日　　場所：　 ２．承諾する内容 　(1)　講演?講義等プログラムの内容（以下「映像情報」という）をデジタル化してハードディス　クに蓄積することにより、ビデオオンデマンドに必要なデータベースを作成すること。 　(2)　映像情報に必要な検索情報（書誌情報、目次情報など）を作成し、ビデオオンデマンドデータベースに蓄積すること。 　(3)　利用者が、インターネットなどの広域ネットワークを経由して、ビデオオンデマンドデータベースを検索し、映像情報を視聴すること。 　(4)　機関リポジトリに登録する場合、抄録または紹介文を共に収載することを含むこと。 ３．その他 　(1)　映像情報の著作権は、講演?講義者が保持する。但し、第三者の著作物の引用部分などにつ　いてはその限りではない。 　(2)　映像情報の利用に際し