口腔癌症的小百科知识口腔癌的小百科知识口腔癌症的小百科知识口腔癌症的小百科知识.docVIP

口腔癌 综述 口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称，是头颈部比较常见的恶性肿瘤之一。大部分都属于鳞状上皮细胞癌，即黏膜变异。口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、口咽癌、唇癌、颌骨癌、口底癌、涎腺癌、上颌窦癌及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。 形成原因 长期饮酒抽烟 口腔癌患者很多都有长期烟史、饮酒史。 口腔卫生差 口腔卫生习惯差，就会为细菌细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。 3.异物长期刺激 牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。 4.营养不良 维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。 5.黏膜白斑与红斑 口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。 临床表现 1.有肿块、结节出现； 2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现； 3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时期不能痊愈者； 4.口腔中无明显原因的反复出血； 5.口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感； 6.说话或吞咽时发生困难或不正常。 分类 1、唇癌 唇癌大多是唇红缘癌，表现为唇红缘狭窄，呈苍白色，下唇多见。患者多是男性，老人。发病因素与年龄和日光照射有关。光照性或老年性角化病和弹力组织变性患者易发生唇癌。唇红缘癌的表现类似于皮肤癌，基底细胞癌不发生在 口腔粘膜，但邻近皮肤的基底细胞癌可累及唇红部。唇连合处粘膜癌的癌前病变多为结节性白斑且常伴白色念珠菌感染。 2、颊癌 颊癌主要位于颊粘膜后部，常延伸至上、下前庭沟。东南亚地区颊癌是最常见的口腔癌。颊癌的发生与嚼槟榔烟草习惯有关。 3、口底癌 口底癌常位于口底前部近中线处。进展期病例中常扩展至舌。口底或舌下白斑或红斑的癌变危险性较高。 4、舌癌 常为外生性生长伴发溃疡。有时白斑是舌癌的惟一表现。舌癌多发生在舌前2／3的侧缘和舌腹面，约2 5％左右的舌癌发生在舌后1／3处。 5、腭癌 较少见。常表现为腭部包块，表面平坦，后期溃疡，较少向深部生长。溃疡常位于硬腭中线的一侧。吸烟者腭癌发生率较高。其癌前病变为吸烟性腭部角化症。 6、牙龈癌 牙龈和无牙颌牙槽嵴处粘膜的组织结构不同，但牙龈和牙槽突的癌统称龈癌。常早期出现溃疡伴有白斑。龈癌常类似于炎性病损 治疗 治疗方式分为：手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗、生物免疫治疗。 早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移，则单独使用手术或放射治疗均有不错的成效。 中晚期的口腔癌，较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。 而中医治疗和生物免疫治疗则属于其他三种治疗方法的辅助治疗，在抑制癌细胞，清扫残余病灶上有一定的效果。 治疗后饮食注意： 口底、唾液腺和舌头等部位发生癌变的口腔癌病人，往往容易发生进食困难甚至进食障碍。为了减轻进食困难，可用吸液管、茶匙或奶瓶等进食。食物应做成软饭或流质(半流质)膳食，食物的味道应能引起病人的食欲，但又不能过浓、过烫或过凉。 对已不能经口进食的口腔癌病人，可给以管喂膳食。开始进行管喂膳食时先进水，管喂结束时也要进水，以清洗残留在管内的食物。管喂膳食的配方宜包含维生素、酵母、高蛋白质和高热能的食物或其它营养品。管喂膳食不宜过冷或过热。对长时间不能经口进食的口腔癌病人可选用高营养疗法，除给以高营养管喂膳食外，可辅以静脉滴注脂肪乳剂和氨基酸注射液等，以补充病人对脂肪和其它营养成分的需要，维持病人良好的营养状况。 ③ 饲喂管一经拔除，即可给病人吃少量食物，如麦片粥和果子冻等流质膳食。拔除饲喂管后的最初几天病人仍会感到咀嚼或吞咽困难,这时候应鼓励病人进食，待病人情况好转后可逐渐给以半流质膳食、婴儿食品或绞碎烧烂的肉食等。当病人恢复正常咀嚼功能和顺利吞咽时，应恢复正常膳食。