告别扰人的泌尿问题告别扰人泌尿问题的泌尿问题.docVIP

告别扰人的泌尿问题 ????怀孕时，体内孕育着 一天一天逐渐成长茁壮的生命，孕妈咪的生理变化也会影响到泌尿系统。虽然期待着宝宝的出生，但同时也要忍受身体改变带来的不适感。怀孕常见的泌尿问题有哪 些？哪些是正常、哪些又需要做进一步处置？结石只能靠手术治疗？多吃高钙食物到底正不正确？生产完后若还有尿失禁困扰该怎么办？这些问题都将在本篇文章得 到详细的解答。 ??? 怀孕时经常出现的泌尿问题 ????因为 变大的子宫压迫到输尿管，使得尿流不顺、也容易造成尿路感染或尿路结石。其他如肾脏水肿、频尿与夜尿、尿失禁等问题也是怀孕期间常见的泌尿困扰。有些症状 在生产完后会逐渐复原、有些则需要治疗；另外如尿失禁则可以藉由简易的运动来作改善。怀孕常见泌尿问题有哪些？医师又分别给予什么建议？ ????尿路感染：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎 ????尿 路感染的主因为细菌侵犯泌尿系统，并为“上行性感染”，细菌从尿道口周围往尿道移动，依次为尿道→膀胱→肾脏，依不同的感染部位而有不同的症状与严重性。 无论是哪一个部位感染，都统称为“尿路感染”。而最常侵犯人体的细菌则为大肠杆菌，随着被侵犯的部位不同，尿路感染又可分为尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。也 因为上行性感染的缘故，若是得到膀胱炎，通常表示尿道也有发炎；但得到尿道炎的人膀胱不一定发炎。三种发炎现象中女性最常见的尿路感染则为膀胱炎。女性之 所以较男性拥有较高的膀胱炎罹患率，主要是因为女性的尿道较短，仅约4公分长，致使来自肠道的细菌比较容易经过尿道侵入膀胱而被感染。许多女性都有憋尿的 习惯，长期累积下来也会影响膀胱的功能而造成尿路感染。 ????憋尿的坏处 ????膀胱 内壁黏膜有抵抗细菌的功用。有尿急的感觉是因为膀胱已被尿液胀满，膀胱壁的血管同时也被压迫，憋尿则会使膀胱内壁黏膜充血，当人体的抵抗力较差的时候细菌 就会趁虚而入，造成发炎与感染。控制膀胱收缩的神经分布在膀胱壁肌肉中，如果憋尿的时间过长，就会因为过度膨胀或神经缺血而使膀胱受损，也会留下日后频 尿、解尿时疼痛等后遗症，造成神经性膀胱。如果膀胱壁上分布的神经受损的情形太过严重，也可能导致无法解尿，所以千万不要养成憋尿的习惯。 ????导致尿路感染的各种成因 ?? ?怀孕期间，妈咪身体产生变化，肾脏所增加的血液流量会使肾脏变大；集尿系统的输尿管蠕动也会降低。因为荷尔蒙影响、加上逐渐成长的子宫也会压迫到输尿 管，所以怀孕后期多数孕妈咪的肾脏或输尿管都会呈现水肿现象，而这也正是尿路感染成为怀孕期间常见泌尿问题的主要原因。怀孕期间若出现尿路感染，具统计高 达近三成的比例会演变为急性肾盂肾炎。其他如憋尿、房事、膀胱输尿管尿液逆流或排便时不正确的擦拭方法也都是导致尿路感染的原因；房事时容易将女性肛门口 附近的细菌带到尿道，也会造成感染。房事前应特别注意阴部卫生、男性生殖器官更要保持清洁无污垢。房事后女性也须尽快排尿，较可降低膀胱炎机率的发生；此 外如厕完毕正确的擦拭方式应为由前往后擦拭，避免将肛门口的细菌带到尿道口。 ????尿路感染的症状、治疗与预防方式 ????不同部位的 ????尿路感染 ????症状 ????治疗方式 ????预防方式与建议 ????尿道炎 ????频尿、尿急、小便时尿道有灼热及刺痛感、夜间频尿。（但不会下腹疼痛） 3 种尿路感染皆以抗生素药物治疗。但怀孕期间因为体内循环与肾脏血流的增加，药效都会降低，所以用药剂量上医师会斟酌增加。在药剂种类的选择上，都要选择对 胎儿无副作用的药物，怀孕期间使用的抗生素以盘尼西林和头孢子素较为安全，而抗生素中的四环素与红霉素则分别会导致胎儿畸形与引发黄疸，孕期应避免使用。 *多喝水、不要憋尿；保持正常的生活作息与充足睡眠、愉快心情，过度疲累与压力太大易使细菌有机可趁而造成感染。 *食物上可多摄取蔓越莓，不易购买到时也可以蔓越莓干或蔓越莓汁代替，可协助预防尿路感染。多吃蔬菜、水果可使尿液硷化，也可降低感染机率；酒精类饮料须避免。 *应尽量挑选较为宽松的衣物，以免因流汗潮湿而孳生细菌；内裤应选择较为透气的材质。 ????膀胱炎 ????频尿、尿急、小便时尿道有灼热及刺痛感、夜间频尿、下腹疼痛。 ????急性肾盂肾炎 ????发烧、尿液浓浊（因尿液中白血球数量较多）、腰部疼痛。 ??? 主动检查尿液，可防止尿路感染 ????泌 尿道感染不一定有明显症状，如菌尿症（尿液中有细菌）就是没有任何症状的泌尿系统感染。如果孕妈咪得到菌尿症，较容易演变为明显的尿路感染或急性肾盂肾 炎。既然无法以症状来判别自己是否得到菌尿症，书田诊所泌尿科周固主任医师提醒孕妈咪：产检时可以主动要求做尿液检查来确定尿液中是否含有过量细菌。及早 检查的好处在于可使菌尿症在成为尿路感染前先被治疗，比较不会引发实际泌尿系统的感染。如果