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AHA2010年指南ACLS更新 摘要 建议进行二氧化碳定量分析 简化了传统CA复苏流程 不再建议应用阿托品治疗PEA和心搏停止 自助循环恢复后应进行多学科加强综合治疗 药物治疗 再次强调钙剂不常规用于复苏,只在特殊情况下使用 依托咪酯不在感染性休克时使用 氨碘酮/普鲁卡因对于有脉搏的心动过速治疗前应考虑请心脏专科医生会诊 综合的心脏骤停后治疗 氧疗 自主循环恢复后, 调整吸入氧浓度 à SaO2 ≥ 94%但 100% ,以减少高氧损伤 何时停止复苏 医务人员在现场停止复苏应满足以下所有条件: 无目击的CA 未实施旁观者的心肺复苏 在现场进行一整套高级生命支持后未回复自主循环 未给予电击 医务人员应培训如何向家属说明复苏结果 急性冠脉综合症 整合急救、急诊、病房资源,制定综合的抢救程序并强调: 社区早期识别 急救调度指导下的早期院外干预 院外12导联的重要作用 分流到具备进行紧急PCI能力的医院 特定的ED和病房救治程序 急性冠脉综合症 心脏骤停不是血管造影和PCI的禁忌症 血氧饱和度不低于94%的病人不需常规吸氧 谨慎使用吗啡 卒中 院前系统应进行早期分类并转送到专科医院 不建议在院前进行降压治疗 强调院内卒中团队和卒中病房在治疗中的作用

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