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2017年鄂州市临床助理医师考试全真模拟试题二 一、A2型题 1.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性是，最好的方法是： 　　A 肝脏血管造影 　　B 肝动脉碘油造影结合CT检查 　　C CT检查 　　D 肝脏穿刺+病理活 　　E 腹腔镜检查+病理活检 　　2.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑： 　　A 自发性腹膜炎 　　B 结核性腹膜炎 　　C 原发性肝癌 　　D 肝脏破裂 　　E 门静脉血栓形成 　　3.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征： 　　A 红细胞增多症 　　B 高钙血症 　　C 自发性低血糖 　　D 黄疸 　　E 类癌综合征 　　4.原发性肝癌根治性方法是： 　　A 手术治疗 　　B 化疗 　　C 生物和免疫治疗 　　D 肝动脉插管介入治疗 　　E 中医中药治疗 　　5.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除： 　　A 癌灶病变范围局限于半肝 　　B 凝血酶原时间是正常的20% 　　C 大量血性腹水 　　D 肺及骨转移 　　E 总胆红素188umol/L 　　$page$ 　　二、A2型题 　　6.女，39岁，原发性肝癌手术后2年，每半年随访1次，每次需常规检查： 　　A AFP 　　B CT 　　C MRI 　　D 肝动脉造影 　　E 肝功能 　　7.男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断： 　　A 慢性乙型肝炎，活动期 　　B 肝炎后肝硬化 　　C 原发性肝癌 　　D 肝脓肿 　　E 肝结核 　　8.女，46岁，体检B超发现右肝4×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断： 　　A AFP阳性 　　B CT检查 　　C MRI检查 　　D 肝动脉造影 　　E 腹腔镜检查 　　9.女，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP 120ug/L，ALT 420u/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP 8ug/L，ALT 37u/L。可能的诊断是： 　　A 慢性乙型肝炎，活动期 　　B 肝炎后肝硬化 　　C 原发性肝癌 　　D 肝脓肿 　　E 转移性肝癌 　　10.男，39岁，B超和CT检查发现右肝3×5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。哪项检查对明确诊断最有帮助： 　　A MRI 　　B 肝动脉造影 　　C 肝动脉造影+CT检查 　　D 动态观察AFP变化 　　E 肝脏穿刺+病理学检查 　　11.男，48岁，右上腹隐痛、不规则发热2个月，体检：前胸壁有蜘蛛痣，肝脏肋下5cm，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏肋下 2cm，移动性浊音阴性。血WBC 4.8×109/L，AFP 46ug/L，ALT 64u/L，HbsAg阳性。最可能的诊断： 　　A 慢性乙型肝炎，活动期 　　B 肝炎后肝硬化 　　C 肝硬化并原发性肝癌 　　D 转移性肝癌 　　E 慢性肝脓肿 　　12.女性，36岁，体检发现右肝后叶3×5cm肝癌，一般状况良好。首选的治疗措施是： 　　A 以手术为主的综合治疗 　　B 化疗 　　C 肝动脉插管介入治疗 　　D 生物和免疫治疗 　　E 中医中药治疗 　　三、A3型题 　　(13～16题共用题干) 　　男，43岁，体检发现AFP500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。 　　13.最可能的诊断是： 　　A 慢性乙型肝炎，活动期 　　B HbsAg携带者 　　C 乙肝病毒感染者 　　D 原发性肝癌 　　E 转移性肝癌 　　14.比较理想的定位诊断方法是： 　　A 肝动脉造影 　　B MRI或CT检查 　　C 腹部X线检查 　　D 同位素扫描 　　E 肝组织活检 　　15.对确诊最有帮助的检查是： 　　A 肝动脉造影 　　B MRI或CT检查 　　C 腹部X线检查 　　D 同位素肝脏扫描 　　E 肝组织活检 　　16.经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是： 　　A 以手术为主的综合治疗 　　B 肝动脉插管介入治疗 　　C 化疗 　　D 生物和免疫治疗 　　E 原位肝脏移植 　　(17～19题共用题干) 　　男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP 380ug/L，ALT 432 u/L，PT 23秒(对照为13秒)。 　　17.哪项检查对诊断最有帮助： 　　A 普通B超检查 　　B CT 　　C 诊断性腹腔穿刺 　　D 腹腔镜检查 　　E 肝脏穿刺 　　18.腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP