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上 海 交 通 大 学 管制化学药品安全管理台账 年 月 日 管制药品管理须知 管制药品主要指国家管控的剧毒化学品、易制毒化学品、麻醉药品、易爆品等。 仓库里配有称量天平，领取管制药品时，必须是两人以上同时去领取，用多少领多少，并做好领用登记和使用记录。使用同类管制药品首先考虑校内相互调剂。 提取管制药品的工具不得随意串用，以防发生化学反应或相互污染。 台账记录要清楚，不得随意涂改。 保管与使用管制药品人员必须做好安全防护措施，接触使用管制药品前，根据要求要穿好防护服、戴好防护眼镜、防护手套及有关用品。 管制药品使用单位（盖章） 使用单位安全负责人（签名）： 职务： 联系电话： 管制药品保管人 （签名）： 职务： 联系电话： （签名）： 职务 联系电话： 管制药品保管地点： 管制药品管理台账 序 号 日 期 品 名 规 格 生产厂家 数量（克/毫升） 申购使用人或单位 备 注 管制药品管理台账 （一品一账） 品名： 规格： 序号 领用日期 用途 领用数量 剩余量 领用人签名（二人） 单位保管人签名（二人） 残渣液去向 备注 管制药品使用记录 管制药品名称 使用日期 使用量（克/毫升） 实验过程中使用量记录 产生残渣废液的毒性及处理去向 使用人签名（二人） 导师签名 管制药品使用领料单 使用部门 部门负责人 使用原因 领用日期 药品名称 申领数量 核发数量 领用人签名（二人） 单位保管人员签名（二人） 导师签名： 填表人签名： 日期： 年 月 日 管制药品使用领料单 使用部门 部门负责人 使用原因 领用日期 药品名称 申领数量 核发数量 领用人签名（二人） 单位保管人员签名（二人） 导师签名： 填表人签名： 日期： 年 月 日