阶段二复习指导.pptVIP

一般/严重心理问题的诊断程序 分析求助者问题是否有器质性病变作基础 根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别 分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别 分析求助者情绪是否泛化 确定求助者心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度 形成初步诊断 心理不健康类别的区分 一般 心理问题 严重 心理问题 神经症性 心理问题 激发因素 常形冲突 常形冲突 变形冲突 持续时间 1-2个月 2个月-半年 常常不足3个月 情绪反应 理智控制 可能短暂失去理智控制 失控，常人难以忍受 社会功能 正常，效率下降 受到一定影响 学习工作生活、人际关系可能受影响 泛化 无 有 有 案例选择练习题 一般资料：求助者，男性，14岁，初中二年级学生 案例介绍：求助者是妈妈强迫来咨询的。经过与心理咨询师交流，开始敞开心扉，自诉最大的问题是与父亲的关系。父亲经常打他，几乎每天一次，后来每次打时求助者几乎都没有反应了。很憎恨父亲的做法，但又没有办法。求助者很怕与人交往，总怕会挨打。一次受同学欺负，求助者因怕处分没敢和那个同学动手。后来经常受同学的欺负，老师也管不了，有时还偏向那些打他的学生。恨自己太软弱。家庭和学校不良的环境对其学习产生了影响。上课听不懂，也不愿找同学帮助。不想上学，已一个多月没上学了。 母亲反映：儿子在外不爱说话，与人交往有困难，学习成绩下降明显。担心出了问题，因此带其来就诊。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向．从小胆小，说话声音很小，眼睛不敢看人，缺乏自信，但语言及逻辑思维正常。 多选：1、该求助者的主要症状包括（ ）。 （A）关系妄想 （B）强迫观念 （C）社交困难 （D）回避行为 单选：2、该求助者的性格可能是（ ）。 （A）多疑敏感 （B）内向自卑 （C）正直豁达 （D）外向耿直 多选：3、引发该求助者心理问题的可能原因包括（ ）。 （A）同学欺负 （B）缺乏自信 （C）情绪低落 （D）父亲严厉 单选：4、对该求助者最可能的初步诊断是（ ）。 （A）一般心理问题 （B）神经症性问题 （C）严重心理问题 （D）精神病性问题 答案：CD、B、ABD、C 多选：5、该求助者的心理问题（ ）。 （A）已出现泛化 （B）未影响社会功能 （C）未出现泛化 （D）已影响社会功能 多选：6、该求助者的求助行为表现出（ ）。 （A）自知力完整 （B）主动性 （C）自知力缺失 （D）被动性 单选：7、心理咨询师在初诊接待时，最恰当的做法是（ ）。 （A）启发求助者寻求帮助 （B）因求助者拒绝帮助而停止咨询 （C）协助求助者改善人际关系 （D）因求助者拒绝帮助而强制咨询 答案：AD、AD、A 多选：8、心理咨询师应对该求助者予以积极关注的方面包括（ ）。 （A）经交流后能与心理咨询师合作 （B）不和同学打架 （C）仍然能够做到孝敬父母 （D）性格内向胆小 单选：9、在本案例中，恰当的单次咨询时间为（ ）。 （A）1小时左右 （B）根据求助者的意愿 （C）2小时左右 （D）根据咨询师的习惯 单选：10、该求助者最初被妈妈强迫来咨询，表明其（ ）。 （A）对心理咨询产生抵抗 （B）缺乏咨询意愿 （C）不相信心理咨询理论 （D）拒绝心理咨询 答案：AB、A、B 二级心理诊断技能 第一节 鉴别诊断 与神经症相关的鉴别诊断 识别其他常见精神障碍 常见人格障碍的特点 第二节 识别病因 引发心理与行为问题的生物学因素 引发心理与行为问题的社会性因素 引发心理与行为问题的心理因素 区分不同类型的神经症 强迫症 疑病症 神经衰弱 恐怖症 神经症 焦虑症 不典型的 神经症 常见神经症的诊断要点 特点：焦虑的情绪体验、身体表现 主要类型：急性焦虑发作、广泛性焦虑 特征：对健康过虑、对身体过分注意、感觉过敏，疑病观念 临床相：各种主观症状、未发现器质性疾病，医生解释不能消除其疑虑、多合并焦虑抑郁 临床特征：强迫和自我反强迫同时存在 种类：原发性强迫、继发性强迫动作 特点：害怕与处境不相称、痛苦及显著的植物性神经系统功能障碍、回避、社会功能受损 种类：场所恐惧症、社交恐惧症、特殊恐惧症 焦虑神经症 恐惧神经症 强迫神经症 疑病神经症 常见的 神经症 神经症案例 小军，25岁，某大学在读研究生，8个月前的暑假，小军邻居家的一位80多岁的老人因病去世。虽然知道老人是因心