13年卫生院考核标准13年生院考核标准13年卫生院考核标准13年卫生院考核标准.doc

灌云县2013年乡镇卫生院目标考核及评分标准 考核项目 工作目标 考核内容及要求 标准 分值 考核方法及评分标准 备注 一、基本公共卫生服务项目（100分） 组织管理 当地政府成立项目工作领导小组和办公室,办公室人员分工明确,并定期开展活动。 2 查政府或初保委相关文件。未及时调整领导小组、办公室各扣0.5分，分工不明确扣1分。 查会议记录。上半年召开领导小组成员会议，不少于2次活动，办公室人员会议每月1次；，缺1次扣1分。 制订年度项目实施意见，半年有专项总结。 2 查看文件资料。缺1项扣1分，内容不实扣0.5分。 每半年组织一次乡村两级相关人员进行公卫项目培训； 每季度对村级项目落实情况自我考核一次,做到考核有通知、有标准，有评价报告。 10 查培训通知、记录、教材等资料，一项未做到扣0.5分，共2分； 查相关业务人员工作督导记录，内容真实、可信。共1分。 查季度考核通知、标准及评估报告和督导发现问题反馈记录。每缺一项扣2分，有1份内容不详实扣0.5分，扣完为止。 乡村两级资料收集齐全，质量符合公共卫生服务项目规范要求。 6 抽查乡及两村2012年档案资料。未装订归档1项扣1分，1份质量不符合要求扣0.5分，扣完为止。 各类资料规范上报及时，按时上报公共卫生月报表，报表数字准确。 10 以2013年6月《项目月报表》与乡村台帐核对相关数据。每发现一处不符扣0.5分。 根据县公卫办日常月报表记录，有一份报表不及时扣1分，一项数字不准确的扣2分，扣完为止。 居民健康档案 居民健康档案符合2011年国家基本公共卫生服务规范要求。 20 每乡镇抽查两个村，每村各随机抽取20份居民健康档案，查看档案的真实性、规范性。一份档案有三处信息不符的视为一份不真实档案扣1分，一份健康档案有三处记录不全或缺规范要求管理项目即可视为不规范。发现1份不规范扣1分。 建立规范电子健康档案。 20 根据所抽纸质档案与电子档案对照，信息录入是否一致。有1份不一致或记录不全、缺管理项目、填写错误扣1分。 居民健康档案动态记录符合国家基本公共卫生规范要求。 10 以所抽重点人群档案对照相关规范管理规范，有一份不符合动态管理要求扣0.5分。 居民电子健康档案规范化建档规范化建档率达65%。， 10 建档率每低1%扣1分，扣完为止。 项目实施效果 居民对基本公共卫生服务的满意度≥95％。 5 每个乡镇随机电话访谈当地已建档居民至少20人,（访谈对象同检查项目9）。满意度每低1%扣0.5分。 所有居民满意度问卷总得分/25*随机调查的居民人数。 基本公共卫生服务人员知晓率达到90％以上。 5 每乡镇抽查6名服务人员（乡镇卫生院4名、村室2名），通过问卷调查按得分情况计算知晓率，每低1%扣1分，扣完为止。（问卷实际得分/问卷应得分）/访谈人数*2分。 二、健康教育 （100分） 组织管理 及时调整健康教育组织，配备专（兼）职人员，上半年接受培训不少于4学时；制定健康教育年度工作计划。 10 查看资料。及时调整健康教育组织，未及时调整扣2分，会议记录（至少2次）少一次扣2分；乡、村均有专兼职人员，少一村扣1分；培训不达4学时，少1学时扣1分；无计划扣4分。 健康教育宣传 设置健康教育宣传栏，每月更新一次。 15 查乡镇公卫实施方案或考核细则有无规定，查卫生院及两村卫生室宣传栏。相关文件无规定扣5分，有1个宣传栏不合标准扣3分，有1个宣传栏没及时更新扣2分，扣完为止。 开展健康教育讲座 乡镇卫生院每年开展健康教育讲座不少于12次，村卫生室不少于6次。 25 查乡镇公卫实施方案或考核细则有无规定，查卫生院及两村卫生室相关资料及设施。相关文件无规定扣5分，1乡村机构设备不完好扣5分，1个单位资料不齐全扣3分。 提供健康知识和咨询服务 健康知识入户每年不少于4次，每次入户率达100%。 40 查乡镇公卫实施方案或考核细则有无规定，查卫生院及两村卫生室相关登记资料，走访10户居民 播放音像资料 在候诊区、观察室或健教室等场所或宣传活动现场播放健康教育音像资料，每个机构每年播放健康教育音像资料不少于12种，内容参照《健康教育服务规范》。 10 在候诊区、观察室或健教室等场所或宣传活动现场播放健康教育音像资料，每个机构播放健康教育音像资料不少于12种，内容参照《健康教育服务规范》。 三、精神卫生 （100分） 组织管理 成立领导组织，每季度组织一次活动。有工作制度、年度计划工作流程。 5 查阅相关资料，未成立组织扣2分，组织未开展活动扣2分。无制度和年度计划、工作流程 扣2分、内容不规范扣2分。 业务培训 定期开展业务培训及技术指导工作。做到有培训计划，通知、签到、