心理护理在肿瘤保守治疗中的作用.docVIP

心理护理在肿瘤保守治疗中的作用 潘大燕 十堰市人民医院，肿瘤中心一病区 ［摘要］ 目的 研究说明心理护理在肿瘤保守治疗中的重要意义。方法 观察分析了40例肿瘤患者的心理特点，并根据不同患者的心理特点采取了相应的心理护理措施。特别是对患者实施整体护理以来，通过全面收集资料，观察别人的言行及时发现其心理问题，针对不同的心理问题及相关因素进行心理干预，是是消除或减轻患者的心理障碍.预防或减轻治疗的不良反应，提高患者生活质量的有效方法，也将是癌症患者心理护理的发展方向。结论 适宜的心理护理产生可以改善肿瘤保守治疗患者的心理状况，增强治疗效果。 ［关键词］肿瘤患者 ；保守治疗；心理特点；心理护理 1临床资料 本文选取2015年12月．2016年1月共40例肿瘤中心患者进行研究分析，其中女性13例，男性27例。最小年龄3l岁，最大年龄68岁．平均年龄57岁。另外．其中肝癌9例、肺癌ll例、乳腺癌5例结肠癌7例、食管癌8例。这些患者普遍都存在一定的消极情绪。 2肿瘤科患者的心理特点 多数患者在被诊断为肿瘤时，都会产生不同程度的恐惧、忧虑的心理。患者常表现出情绪低落、意志低迷、悲观失望甚至轻生。同时由于对手术缺乏适当的认识、医院所处的陌生环境、生 活习惯、生活规律改变及医生和护士的不当言谈举止等都容易造成患者的不良心理状态。因此了解患者的心理特点，可以更好的调节患者的情绪。利于疾病的恢复。 2．1患者的一般心理需要 面对疾病的困扰．不同患者所表现出来的心理需求具有很大的相似性。肿瘤患者一般具有信息、交流、尊重和安全的需要。 2．1．1信息的需要 对于绝大多数患者来说。医院是一个陌生环境，要适应新的环境患者必须要了解相关的情况。而且患者对于相关的疾病诊疗的信息往往表现出特别关注。所以及时帮助患者了解住院制度，熟悉住院环境，以及向患者介绍相关疾病信息，有助于缓和患者的情绪。 2．1．2交流的需要 陌生的环境及疾病所引起的紧张担忧等负面情绪，患者往往希望能够很好的融人这个群体．渴望与病友沟通，相处愉快。 2．1. 3尊重的需要 患者因部分丧失能力．处于被动地位，增加了对尊重的需要，渴望受人尊敬。如果患者感觉到自己不被医护人员关注．得不到应有的尊重和关爱，就可能失去了对医务人员的信任和战胜疾病的信心。 2．1．4安全的需要 患者住院后，对于各种检查和治疗措施，总是既寄予希望又充满担忧。所以医护人员应该关心和照顾病人，病人如亲人。增加病人的安全感。 2．2肿瘤科保守治疗患者的心理特点 肿瘤的保守治疗一般有放化疗等，器官及功能造成一定的破坏，如相貌的毁损、全身的不适等，使患者在生理及心理上遭受双重痛苦．导致情绪低落。同时肿瘤的预后性较差，所以肿瘤病人的心理活动更加复杂。心理负荷更大。在治疗的不同阶段，心理会有不同的表现。 2．2．1 体验期：当病人看到化验结果或得知自己患了癌症，霎时间方寸大乱天塌地陷，不能相信自己的眼睛，觉得自己被判了死刑，由此麻木不仁、甚至晕厥，这种震惊成为“诊断性休克”。此期短暂，可数时或数日。此期的的护理目标是与病人建立信任关系，提供支持，向病人表达情感上的安慰和关心。护士应动员家人陪在病人身边，轻轻握住病人的手或保持适宜的身体接触，使病人有安全感，让他体会到并非在独自面对不幸。 2．2．2、怀疑期：病人对诊断结果极力否认，甚至去几家医院看病或假充病人家属找医生咨询，此时病人与医生并未建立信任关系，既希望确诊，又希望听到不是癌的诊断。对病人的否认态度不能简单地评价为负性心理状态，这种拒绝接受事实的做法是一种对创伤或应激状态的心理反应，属于保护性反应，可降低病人的恐惧程度，缓解痛苦的体验，逐渐适应意外打击。护士不需急于让病人接受现实，尽可能使病人不受太大的打击。应采取适合此病人的策略，使他能逐渐了解事实真相，让病人尽情表达自己的感受和想法，最终接受治疗方案。在说服过程中，应始终让病人感到自己是主人，维护其自尊，满足病人在心里和治疗方面的需要，提供能支持病人的精神力量。 2.2.3、恐惧期：当极力否认仍不能改变诊断结果时，会产生恐惧。包括对疾病的恐惧，对疼痛的恐惧，对离开家人及朋友的恐惧，对身体缺损的恐惧，对死亡的恐惧等。病人表现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅行为、冲动行为及一系列生理功能改变，如颤抖、心悸、血压升高、皮肤苍白、出汗等。恐惧是一种适应性反应，恐惧可以让人对于危险因素提高注意力和警惕性，采取逃避或进攻来降低危险性。护士通过与病人交谈，让病人将