肩关节活动度课稿.ppt

肩关节 注意：屈肩的同时，轴心逐渐移向肩的后部，因此当测量终末端的角度时，轴心应置于三角肌群所形成的褶皱末端。 * 注意：肩后伸时轴心位置不变；运动时伴随有肩胛骨的轻微向上倾斜，避免肩胛骨的过度运动。 * 台州骨伤医院康复科 黄双双 关节水肿 疼痛 肌肉痉挛 短缩 关节囊及周围组织炎症及粘连 皮肤瘢痕 关节脱位 骨折未愈合 刚刚经历肌腱、韧带、肌肉手术后 骨化性肌炎的急性期 确定活动受限的关节部位 确定关节受限的程度 确定关节活动受限的原因或因素 为选择适当的治疗方法提供客观依据 连续记录、前后对比、疗效判定 测量工具 体位 固定 测量步骤 注意事项 结果记录 量角器：固定臂、移动臂、轴心 量角器摆放 量角器选择： 半圆形（0-180°） 圆形（0-360°） 舒适体位，解释与沟通 暴露关节，确定骨性标志 稳定关节，使关节处于起始位置 将轴心对准骨性标志，固定臂与近端骨轴线平行，移动臂与远端骨轴线平行 记录关节起始位置角度 重新摆放量角器并记录终末位角度 体位：立位、坐位或仰卧位（肱骨处于中立位）臂位于躯干侧方用手心朝下。? 轴心：肱骨侧面的肩峰。 固定臂：平行于躯干腋中线。 活动臂：平行于肱骨中线。 运动方式：沿冠状轴在矢状面上肢向前上方运动，运动终末感结缔组织抵抗。 避免连带动作：弓背、转动躯干。 参考值：0°－170°/180° 体位：立位、坐位或俯卧位（肱骨处于中立位）臂位于躯干两侧且手心朝下。 轴心：肱骨侧面的肩峰。 固定臂：平行于躯干腋中线。 活动臂：平行于肱骨中线。 运动方式：在矢状面上肢向后上方运动，运动终末感结缔组织抵抗。 避免连带动作：肩抬离台面、转动躯干。 参考值 0°－60° 体位：立位、坐位或俯卧位 外展时：前臂旋后、肱骨处于外旋位、掌心向前 内收时：内收ROM时肩关节屈曲20o-45o，前臂旋前，掌心向后，内收肩关节至最大范围。 轴心：肩峰的后部。 固定臂：平行于躯干（脊柱）。 活动臂：平行于肱骨中线。 运动方式： 外展是在额状面上向外方运动。 内收是向内侧运动。 避免连带动作：躯干向侧方运、转动躯干。 参考值：外展0o-180o，内收0o-75o。 体位：坐位 肱骨紧贴躯干，屈肘90° ，前臂中立 固定臂 与前臂平行，并与躯干垂直 移动臂 与前臂平行 轴心 鹰嘴突 运动终末感 结缔组织抵抗 运动方式 沿垂直轴运动 参考值 0°－60° 肩关节内收、内旋 肩关节外展，内旋 体位：坐位或仰卧位 肩关节外展90° ，屈肘90° ，前臂旋前 固定臂 通过肘关节与冠状面垂直的线 移动臂 与前臂平行 轴心 鹰嘴突 运动终末感 结缔组织抵抗 运动方式 沿冠状轴运动 参考值 0°－70° 开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。 测量方法：横断面。 避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。 固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。 测量方法：横断面。 避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 肩关节内收，外旋 体位：坐位 肱骨紧贴躯干，屈肘90° ，前臂中立位 固定臂 与前臂平行，并与躯干垂直 移动臂 与前臂平行 轴心 鹰嘴突 运动方式 沿垂直轴运动 参考值 0°－80° 肩关节外展，外旋 体位 坐位，仰卧位 肩外展90° 肘屈曲90° 前臂旋前位 固定臂 通过肘关节与冠状面垂直的线 移动臂 与前臂平行 轴心 鹰嘴突 运动终末感 结缔组织抵抗 运动方式 前臂在矢状面上沿冠状轴向头部方向运动 参考值 0°－90° 开始位置：坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通过肩峰的冠状轴线。 移动臂：通过肩峰的冠状轴线。 肩关节水平外展 体位 坐位 肩关节90°外展 肘伸直，掌心朝下 固定臂 与肱骨长轴平行并与躯干垂直 移动臂 肱骨长轴 轴心 肩峰顶部 运动终末感 结缔组织抵抗 运动方式 肱骨沿垂直轴在水平面上向后移动 参考值 0°－40° 肩关节水平内收 体位 坐位 肩关节90°外展 肘伸直，掌心朝下 固定臂 与肱骨长轴平行并与躯干垂直 移动臂 肱骨长轴 轴心 肩峰顶部 运动终末感 结缔组织抵抗 运动方式 肱骨沿垂直轴在水平面上跨中线移动 参考值 0°－130° 注意：屈肩的同时，轴心逐渐移向肩的后部，因此当测量终末端的角度时，轴心应置于三角肌群所形成的褶皱末端。 * 注意：肩后伸时轴心位置不变；运动时伴随有肩胛骨的轻微向上倾斜，避免肩