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上海外国语大学公派出国留学项目申请推荐表 基本信息 姓名 性别 出生年月日 职称职务 最高学历 最高学位 入校工作时间 所在院系 研究方向 手机 E-mail 申请留学情况 拟申报国别/地区 计划留学单位 计划留学日期 计划留学期限 拟申报项目（最多选2项，请用“1、2”标明志愿先后顺序） □青年骨干教师出国研修项目 □青年骨干教师出国研修项目（行政管理） □国际区域研究及外语高层次人才培养项目 □上海市教委国际课程研修项目 □培训部外语强化教学专项 □其它 对外联系情况（落实导师、邀请信或入学通知书） 外语水平 一外语种 一外程度 二外语种 二外程度 国内接受高等教育经历 时间 学校/单位名称 主修专业/内容 学习方式 所获学位/证书 境外学习/工作经历 时间 学习/工作所在地区/单位名称 项目（经费） 来源 在外身份 学习/从事专业 使用语言 所获学位/证书 主要学术成果（近五年或最有代表性的） 1.著作/论文 题目 发表时间 刊物名称 卷/期/页 收录情况 主要合作者 排名 2.目前承担或参与的科研项目 名称 项目 起止时间 项目编号 批准立项部门 参加类型 排名及职位 3.获得奖励情况（近五年或最有代表性的） 名称 时间 等级 授奖部门 排名 主要学术成果摘要介绍 研修计划（2千字内） ①拟留学专业，依托课题，国内外研究现状；②申请人在拟留学研究方向上已取得的研究基础；③拟研修的具体科学/技术问题；④拟留学单位在拟留学研究方向上的研究水平，国际影响力及研究条件；⑤出国留学预期目标、研修计划、方法及时间安排；⑥回国后的后续研究计划。 申请人签字： 日期： 1.院系部门行政领导推荐意见（包括被推荐人近五年教学、科研（学习）、工作情况；学术、业务水平和发展潜力；综合素质与健康状况；外语水平；出国研修的必要性和可行性；回国后对被推荐人的使用计划。 2.所在部门对被推荐人出国留学申请的具体意见是：□优先推荐 □一般推荐 □暂不推荐 部门公章 部门负责人签字 日期 部门党总支公章 党总支书记签字 日期