08级内科期中考试B卷.doc

总 分 河北医科大学2008级临床医学及麻醉专业2011-2012学年 内科学期中试题B卷 题 号 一 二 三 四 评 分 阅卷人 一、选择题（每题1分，共55分） A1型题(最佳选择题---肯定题 每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为肯定或否定陈述，在答题时从5个答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑) 1．阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制： A．通气功能减退 B.肺毛细血管高压 C．肺泡壁弹性减退 D．通气与血流比例失调 E．气道不完全阻塞 2．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起： A．低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒C．呼酸并代酸 D．呼碱并代酸 E．稀释性低钠血症 3．重症肺炎下列说法不正确的是： A．首选广谱强力抗菌药；B．可有血流动力学障碍 C．社区获得性重症肺炎常用β内酰胺类合并大环内酯类药物 D．感染性休克需要血管收缩剂治疗； E．低血压时无需强力的液体复苏 4．肺气肿的胸部X线，下列错误的是： A．两肺野或局限性透亮度增加 B．横膈位置降低 C．心影狭长，呈水滴样 D．有Kerley B线 E．胸腔前后径增大．肋骨走向变平 5．治疗慢性肺心病急性发作最重要措施： A．应用利尿剂 B.应用呼吸兴奋剂C．控制肺部感染 D．应用血管扩张剂E．应用强心药 6.女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现肺过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是： A．拍摄胸片 B．测定RV、TLC，计算RV／TLC％ C．给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLC D．高分辨CT E．经皮肺活检 7．女性，67岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果对诊断最有帮助的是：　　 A．胸片提示肺纹理粗乱，双下斑片影B．胸片提示心尖上翘或圆尖 C．肺功能提示弥散功能障碍D．心电图ST-T改变 E．心电图提示RV1+SV21．02mV 8．支气管哮喘发作时不会出现： A．FEV1／FVC％下降 B.MMFR降低C．RV、TLC增加 D．RV／TLC％增加E．PEF增加 9．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，最适宜的吸氧浓度是： A．15％～20％ B.25％～30％ C．35％～40％ D．40％～50％ E．50％ 10．慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：　　 A．缺氧 B.高碳酸血症C．呼吸道感染 D．电解质紊乱E．呼酸并代酸 11．首选红霉素治疗的肺炎为： A．厌氧菌所致肺炎 B.革兰氏阳性球菌性肺炎 C．嗜肺军团杆菌肺炎 D．金黄色葡萄球菌性肺炎　　E．以上均是 12．最有助于诊断肺脓肿的症状是： A．畏寒高热 B．咳嗽、咯血C．呼吸困难 D．咯大量脓臭痰E．剧烈胸痛 13．结核菌最主要的传染源是：　 A．浸润性肺结核患者 B.原发性肺结核患者　C．结核性胸膜炎 D．血型播散性肺结核患者　　E．慢性纤维空洞型肺结核 14．慢性肺心病最常见病因： A．胸廓畸形 B.肺血管疾病C．慢性支气管炎 D．重症肺结核E．肺间质纤维化 15．关于结核菌素试验检查的意义不正确的是： A．结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染 B．结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病 C．结核菌素感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性 D．应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性 E．严重结核病和各种危重病人对结核菌素可无反应 16．位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经引起的临床表现称为： A．上腔静脉阻塞综合征 B．Horner综合征 C．副癌综合征 D．布-加综合征　　E．类癌综合征 17．下列哪些情况不会导致胸腔积液产生？ A．毛细血管内静水压增高B．胸腔负压增加 C．毛细血管渗透压增加D．胸内淋巴引流障碍 E．血浆胶体渗透压增高 18．不支持恶性胸腔积液的胸水指标是： A．胸水中红细胞100×109以上 B．胸水pH＜7．0 C．癌胚抗原水平10～15mg／L D．胸水LDH500U／L E．胸水ADA100U／L 19. 下列哪项引起右室容量负荷过重? A．二尖瓣关闭不全 B．心肌淀粉样变性 C．房间隔缺损 D．心肌炎　　E．主动脉瓣狭窄 20．对化疗反应性最敏感的是：　　　　 A．小细胞未分化癌 B．大细胞未分化癌 C．腺癌 D．鳞状上皮细胞癌　　E．Pancoast癌 21．洋地黄中毒最常见的心律失常是什么? A．房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离 B．房颤伴完全房室阻滞 C．室早二三联律 D．病窦综合征 E．窦性停搏 22．鉴别门脉性肝硬化腹水与右心衰所致腹