01内统考.doc

河北医科大学临床医学专业本科2001级内科考试试卷 一、选择题 （40分） —————————————————————————————————------------------- A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选 答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑。 —————————————————————————————————------------------- 男性,32岁,近三天解柏油样便,日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血 貌,肝脾不大,剑下偏右腹压痛,最可能的诊断是 A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血 C.胃炎并出血 D.溃疡病并出血 E.胆石症并出血 2. 男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当? A.胸部X线 B.超声心动图 C.血清心肌酶测定 D.心电图负荷试验 E.心电向量图 3. 30岁男患者。两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛,束带感,双下肢麻木,乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近一天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力O级,肌张力低,双侧胸4以下浅,深感觉缺失,双膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),为明确诊断,必须首先检查 A.血常规 B.尿培养 C.脊髓CT D.腰穿 E.腰椎X片 4. 男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高,最有价值的治疗措施是 A.硝酸甘油静脉滴注 B.吗啡肌注 C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴 D.大剂量尿激酶溶栓治疗 E.低分子右旋糖酐静滴 5. 男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为肺部感染,即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于 A.发热 B.肺部感染加重 C.输液反应 D.输液量不足 E.急性肺水肿 6. 女性,48岁,反复尿频,尿急,尿痛,夜尿多,腰酸低烧一年余,近一天来高烧,上述症状加剧,每次发作抗菌素治疗有效,既往有肺结核。血压21/12.5kPa (165/95mmHg),尿蛋白少许,白细胞8/Hp,红细胞12/Hp,肾盂造影示肾盂肾盏瘢痕狭窄,扩张诊断最可能是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.肾结石 E.肾结核 7. 肾盂肾炎最常见感染途径是: A.血行感染 B.淋巴道感染 C.上行感染 D.直接感染 E.器械感染 8. 患者女性,20岁,学生，发热、咳嗽半月，鼻衄及口腔粘膜出血5天，体检：T39.5℃，双肺散在湿罗音，脾肋下2cm,Hb90g/L,WBC33×10/L,PLT25×10/L。骨髓象：原粒5％。早幼粒28％，粒红比6：1。为明确诊断对骨髓片应再作哪项检查为首选? A.碱性磷酸酶染色 B.过氧化物酶染色 C.糖原染色 D.非特异性酯酶染色 E.氟化钠抑制试验 9. 在动脉血气检查中,下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况? A.SOB.PCOC.PaOD.HCOE.T-CO 10. 下列哪项临床表现对原发性肝癌最有诊断意义? A.肝区疼痛 B.肝表面触及结节 C.肝区闻及血管杂音 D.血性腹水 E.肝肿大 11. 慢性上腹痛的青年患者,近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁,输注雷尼替丁后症状改善,以下哪一 疾病可能性最大? A.胃癌引起幽门梗阻 B.胃溃疡活动 C.十二指肠球部溃疡活动 D.幽门管溃疡活动伴梗阻 E.球后溃疡活动伴梗阻 12. 男性,83岁,有糖尿病史20年,昨之晨起时出现右侧肢体活动障碍,左侧轻微头痛,大小便失禁, 该患者最可能的诊断是 糖尿病,脑出血 B.糖尿病,脑梗塞 C.糖尿病性神经病变 D.糖尿病性脑萎缩 E.糖尿病性脑软化 13. 50岁男性,身高165cm,体重80KG,实验室检查:空腹血糖8.0mmol/L,餐后二小时血糖13mmol/L, 无明显其它并发症。治疗上最宜采用 A.控制饮食,适当运动 B.口服磺脲类药物 C.早上一次长效胰岛素注射 D.三