急性心肌梗死02课件.pptVIP

* * * * * * * 这是因为寒冷可致体内肾上腺素类儿茶酚胺类物质分泌增加，使血管收缩、血液黏稠度增高，这是发病主要因素. 同时因为寒冷刺激，特别是迎风疾走，易使交感神经兴奋，使心率加快，血压升高，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多。同时，也可诱发冠状动脉痉挛，使管腔持续闭塞，或挤压斑块使内膜损伤，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可导致急性心肌梗塞。因此，在高发季节里，冠心病患者应注意御寒保暖，减少户外活动，以防疾病发生。  * * * * * * * * * * * 春季气温、气压等气象因素急剧变化，易引发急性心肌梗塞、高血压等心血管疾病。 急性心肌梗塞发病有两个高峰期，分别为３－４月和１１－１月。它的发病高峰与冷空气活动极为密切，当气温下降，气压上升，湿度下降时，尤其是气温突降时，心肌梗塞病人剧增；另外，炎热使周围血管舒张，心跳加快，也可引起心肌梗塞。 方法：保心丸组长期服用麝香保心丸，每天3次， 每次2粒 对照组服用其它药品。 结果： 心梗后长期服用保心丸患者生存已达4-13 年以上，有1例于8年后死亡；对照组生存已达2-8年以上，4例于2-4年死亡。 心梗后长期服用麝香保心丸在防治心绞痛、心梗发作，改善心功能，延长生存率明显优于对照组。 1、居室温度保持15-18℃，低温可造成血流缓慢、血黏稠度增高，血管收缩及痉挛，外周阻力增大，动脉压升高，心肌耗氧量增加。因此，居室温度适宜对于预防心绞痛发作及心肌梗死有重要意义。 加强身体锻炼，可以使血流加快，心脏搏出量增加，冠状动脉灌注量增加。有计划参加体育锻炼，每天1-2小时。 老年人肠道蠕动功能减退，容易发生便秘，由于大便变干，粪块阻塞，会引起腹胀、腹痛、烦躁不安等，这些都会增加心脏耗氧量，加重心脏的负担。特别是由于大便秘结，排便时用力过大，致使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛，甚至导致心肌梗死。因此，冠心病人，特别是心肌梗死病人要特别注意预防便秘。 * 如何预防心肌梗死 春季是冠心病的高发季节 急性心肌梗塞有两个发病高峰期： 1.11月—1月； 2.3月—4月 死于心肌梗死的著名人物 侯耀文 高秀敏 陈逸飞 古月 冠心病预防一刻 也不能放松！ 心肌梗死的二级预防 阿斯匹林：许多临床试验证实了阿斯匹林在心 肌梗死二级预防中的价值，不论年龄、性别、血 压水平、是否合并糖尿病，均可从中获得绝对益处。 β受体阻滞剂：作为心梗后二级预防用药已基本定论。主要归因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，长期服用宜小剂量。 他汀类药物：他汀类药物如舒降之、立普妥可降低血清胆固醇能减少冠心病事件的发生率的死亡率。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如开搏通、蒙诺、依那普利、雅施达、洛丁新等对心肌梗死的心室重构有一定作用，能减少非梗塞区心肌扩张，保护心肌能。 心肌梗死的二级预防 中成药： （1）芳香温通类中成药：主要保护血管，促进血管新生如麝香保心丸； （2）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。 心肌梗死的二级预防 服用麝香保心丸的效果很好。麝香保心丸可以通过保护血管、抑制斑块的形成、防止斑块破裂和建立侧支循环起到预防心肌梗死的作用。 保护血管 抑制斑块的形成 防止斑块破裂 心肌梗死的二级预防 麝香保心丸——冠心病防治首选中成药 第一个具有促进缺血心肌血管新生的中成药 麝香保心丸的药理作用 促进血管新生 建立侧支循环 扩张冠状动脉 保护血管内皮 减少心梗面积 心肌梗死后长期应用麝香保心丸的疗效观察 心肌梗塞后长期应用麝香保心丸（平均6.69年）显著提高生存率 春季预防措施 1、注意室内温度 （１）要经常开窗换气 （２）使用空调最好在开机1—3小时后关机 （３）居室温度保持15-18℃ （４）室内外温差不要超过7℃。 2.保暖 外出时要穿着暖和，头要戴帽，脚要保暖，以防冷空气侵袭。 3.保持平和的心境 A、减少心理压力 B、不要对自己要求过高 C、避免过度紧张、兴奋、激动或忧郁 4.科学锻炼 A、运动前后避免情绪激动 B、运动前不宜饱餐 C、运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动 D、运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率 E、运动后避免马上洗热水澡 F、运动后避免吸烟 5.注意肠道通畅 A、注意养成定时排便的习惯 B、要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水 C、根据自己的身体情况增加户外活动，可以促进肠道蠕动 D、老年人可以做一做提肛运动，每次30～50下为宜，以增加肛门周围肌肉的收缩力 E、治疗便秘 6.科学饮食 A、调节营养，多食热量大的食物 B、限制动物脂肪和高胆固