高血压规范管理课件.pptVIP

伴随饮食变化、老龄化、环境恶化，以病死/病残率高为特征的慢性非传染性疾病已取代传染病和营养不良，跃升为人类生命的最大杀手，给患者、家庭、社会和政府、医学界造成巨大压力… 高血压知晓率、治疗率及控制率  (1991，2002) 机构与职责 1.卫生行政部门 领导、组织和协调基层高血压的防治工作，发展和制定有效的政策，积极开展多部门的合作，落实相关资源的保障措施。将高血压防治工作纳入基层卫生服务工作的考核内容，评价和发布高血压防治的工作计划和技术方案。 2.疾病预防控制机构 2.1州级疾控机构 （1）负责本州基层高血压综合防治工作，根据全州计划安排，制定本州年度工作计划并组织实施。 （2）对县（市）疾控机构进行业务指导和培训。 （3）负责全州县（市）基层高血压防治工作的实施，并进行质量控制、督导、考核和评估。 （4）及时收集、整理分析本州高血压防治工作实施情况，研究防治策略，为制订相关政策提供依据。 3. 综合医院 （1）落实35岁以上人群首诊测血压制度，加强医疗机构机会性筛查的管理，为检出的高血压患者制定个体化的治疗方案； （2）接受社区卫生服务中心、乡镇卫生院转来的急症或疑难重症高血压患者的诊断和救治，并将已确诊和病情平稳的患者转回到社区，进行规范化的患者管理； （3）为社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）医务人员提供高血压临床诊疗技术指导与培训； （4）与疾控机构和基层卫生服务机构协调开展工作。 4. 基层卫生服务机构 负责组织实施辖区高血压患者的筛查、诊断、登记、治疗、随访管理和转诊等。 （1）掌握辖区高血压及相关疾病、危险因素分布的基本情况，根据县（市）计划安排，制订和落实本辖区内高血压防治的实施方案； （2）开展辖区人群健康教育，为辖区人群提供控制高血压危险因素的知识和技能培训，促进辖区人群掌握高血压防治知识，转变对高血压防治的态度和形成良好的行为习惯； （3）通过对35岁以上首诊患者测量血压、建立居民健康档案和组织辖区居民健康检查等方式检出高血压患者； 5.健康教育部门 （1）为开展基层高血压防治的组织机构和人员提供健康教育和健康促进理论、技能的培训和技术指导； （2）探索基层高血压防治健康教育的方法，并研究、开发和制作健康教育的材料； （3）组织开展高血压防治的健康教育、健康促进活动； （4）为辖区人群提供高血压防治知识和技能的指导。 * * 高血压规范管理 蒙自市疾病预防控制中心 杨家外 2012年3月 高血压是一种常见的慢性非传染性疾病，也是心脑血管病最重要的危险因素，高血压的重要并发症脑卒中、心脏病、肾脏病严重危害我国人民的健康，致残致死率高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。  2002年中国居民营养与健康调查结果显示我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。 2007年“中国成人慢病相关危险因素监测”云南省调查结果显示，高血压患病率为24.8%，标化率为21.3%，比2004年云南省调查结果增长了45%。 红河州有300万18岁及以上成年人，高血压患者估计近65.6万人。 目前我国人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；与1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但仍处于较差水平，高血压防治任务十分艰巨。因此，根据《国家基本公共卫生服务工作规范，制订了《红河州高血压患者管理治疗规范》。 中国因CVD死亡4人/分、残废3人/分，居疾病死因首位… 古月：突发心肌梗塞 05.7.5 广东佛山 马季： 心脏病 06.12.20 北京家中 傅彪： 肝癌 05.8.30 北京武警总医院 高秀敏： 心脏病 05.8.18长春 全国四次高血压调查患病率比较 ：为调查当年全国估计患病率。 : 为年龄标化患病率。 与1991年相比，患病率的相对增长量为31%，患病人数的增加约7千万人。 云南省城乡居民高血压患病标化率（%） 22.6 523 1912 20.6 311 1297 24.5 327 1246 城市 21.7 744 3187 21.4 320 1297 22.2 309 1259 农村 636 病例数 2505 样本数 男 性 合计 21.5 1267 5099 20.1 631 2594 22.8 标化率 病例数 样本数 标化率 病例数 样本数 标化率 合 计 女 性 —2007年云南省成人慢性病及危险因素调查 高血压流行特点： 随年龄上升、城市多于农村、男性