儿童医学常识与急症救助幻灯片.pptVIP

 [护理措施](nursing intervention) 1、休息、体位 2、饮食 3、病因治疗 4、镇痛、解痉 5、观察病情  五、厌食(anorexia) 1、病因（reasons） （1）器质性疾病 （2）精神因素 （3）喂养不当或不良的饮食习惯 （4）药物 2、伴随的症状和体征(accompanied symptoms and signs) （1）发热(fever) （2）腹泻(diarrhea) （3）乏力(fatigue) （4）腹痛(abdominal pain)  [护理措施](nursing intervention) 1、观察病情 2、饮食护理，改进不合理的哺养方法 3、建立规律的生活制度 4、做好精神性厌食的护理  六、皮疹：痳疹、水痘、寻麻疹等 麻疹（measles） 是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。  （一）前驱期　 从发病到出疹约3～5日。主要症状有发热及上呼吸道卡他症状，一般发热低到中等度，流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等日渐加重， 在起病第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑为本病早期特征。多于出疹后1～2日内消失  （二）出疹期　 起病约3～5日后，全身症状及上呼吸道症状加剧，体温可高达40℃，首先于耳后发际出现皮疹，迅速发展到面颈部，一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，约2～3日内遍及手心、足底，疹间皮肤正常。  麻疹患儿隔离： 直到出疹后５天。合并肺炎者应隔离至出疹后10天。 对接触者： 应进行隔离观察２～３周；在接触患者５天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。  （三）恢复期　 　　　皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑，约存在2～3周。随皮疹隐退全身中毒症状减轻，热退，精神、食欲好转，咳嗽改善而痊愈。整个病程约10～14天。  麻疹的护理　 　　1.高热的护理 　忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。 　　2.皮肤粘膜的护理　 每日用温水擦浴更衣1次(忌用肥皂)，勤剪指甲防抓伤皮肤继发感染。常用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。　　 　　3．饮食护理 　发热期间给予清淡易消化的流质饮食，多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。 　　4．病情观察  水痘 　水痘是一种由水痘病毒引起的小儿最常见的传染病。以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹有瘙痒感，康复后不会留有疤痕。病毒存在于疱疹的疱浆内、血液和咽分泌物中，经呼吸道飞沫传染，另一种则接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。  水痘的检疫期为3周。接触后可在3日内肌注水痘一带状苞疹免疫球蛋白2--5毫升　  水痘的护理　 　1）患儿在家隔离直至全部结痂。 　2）发烧期间，不要服用退烧药，因会产生并发症，容易引起脑炎。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分。　3）温水洗澡，保持皮肤清洁 　4）剪短孩子的指甲，保持手的清洁并戴上手套。 　5）病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大。 　6）禁用肾上腺皮质激素。  出汗多：正常、佝偻病、体质虚、结核 性早熟：（女：8岁前；男：10岁前出现第二性征） 身材异常：（侏儒、巨人症）   维生素D缺乏病的预防与护理 Nursing Care of the Child with Diseases of Vitamin D Deficiency  定 义 维生素D缺乏性佝偻病（vitamin D deficiency rickets） 是小儿由于体内维生素D不足，导致钙磷代谢失常的一种慢性营养营养性疾病。其特征是正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化并造成骨骼病变。常见于婴幼儿  [维生素D的来源、转化及生理功能] （一）来源(origin) 1、内源性(self-produced) （日光中的紫外线）（VD3） 人的皮肤中的7-脱氢胆固醇 胆骨化醇 2、外源性(acquired) （日光中的紫外线）（VD3） 动物的皮肤中的7-脱氢胆固醇 胆骨化醇 （日光中的紫外线） （V