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第十一章 内分泌 掌握内分泌的概念，熟悉激素的作用特征和作用原理，掌握甲状腺激素、甲状旁腺激素、降钙素的作用；了解肾上腺激素的种类和作用，熟悉胰岛素、胰高血糖素的功能，脑垂体的激素的种类和功能。 第一节 概述 一、激素概念与分类 （一）激素的概念 由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介。 （二）激素的分类 1 含氮类 2 类固醇（甾体）激素 3 固醇类激素 二、激素的作用特征 1 特异性：激素、受体 2 高效性：极高效能的生物信号放大系统 3 反馈调节 4 多样化效应 5 激素的协同与拮抗 激素分泌的反馈调节 三、激素的生物合成和释放 1 肽类激素的生物合成（基因转录、翻译加工） 肽类激素的合成场所及过程 新形成的多肽链通过信号肽与细胞质中的信号识别颗粒结合 信号识别颗粒与内质网膜外侧上的信号识别颗粒受体结合 多肽链通过信号颗粒识别受体进入内质网并继续合成 信号肽切除，形成多肽激素的前体，在内质网内进行加工，通过微囊泡运输入高尔基体 在高尔体内进行加工、修饰和包装形成囊泡 2 胺类激素的合成 胺类激素是氨基酸经酶的作用转化而形成的（如多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素这三类儿茶酚胺类激素均是苯丙氨酸和酪氨酸的生化代谢衍生物，甲状腺激素也是由酪氨酸经酶的转化而形成的） 3 类固醇激素的合成 由胆固醇经一系列酶促反应而形成 激素的释放 1 肽类和胺类激素的释放（多数由胞吐释放 ） 2 类固醇激素的释放 类固醇类激素在细胞内合成后，散布在细胞质中，然后通过细胞膜扩散到细胞周围空间。 类固醇激素的合成速率直接控制着其释放速率 四、激素的作用机制 （一）肽类和胺类激素的作用机制（第二信使学说） 1 腺苷酸环化酶/cAMP第二信使学说 腺苷酸环化酶/cAMP第二信使学说 2.磷酯酰肌醇第二信使系统 （二）类固醇激素的作用机制1 基因调节学说 2 非基因调控的快速效应机制 第二节 下丘脑的内分泌调节机能 一、下丘脑与腺垂体的机能联系 二、下丘脑与神经垂体的关系 1 下丘脑的视上核和室旁核细胞的轴突是无髓纤维，组成下丘脑—垂体束，一直投射到神经垂体，纤维末梢靠近毛细血管。 2 分泌的激素为加压素和催产素 下丘脑与神经垂体的关系 第三节 垂体 垂体是非常重要的内分泌腺，腺垂体分泌的激素有生长素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促黑激素（MSH）、促性腺激素【卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）】和催乳素（PRL）。 神经垂体贮存并释放加压素和催产素。 一、腺垂体 （一）生长素 1 生长素的性质：多肽类激素，由191个氨基酸组成，结构与催乳素类似 2 生长素的生理作用 促生长作用 3.生长素分泌异常的症状 侏儒症 巨人症 肢端肥大症 4 生长素促进软骨生长的机制 5 生长素的分泌调节 （二）催乳素 1 催乳素的分子性质 由199个氨基酸组成的多肽 2 催乳素的生理作用 1）对乳腺与泌乳的作用：促进乳腺的发育，始动并维持乳腺的泌乳 2）对性腺的作用：促进卵泡生成黄体生成素的受体，雄性个体在睾酮存在时。催乳素促进前列腺和精囊腺的生长，增强LH对间质细胞的作用，增加睾酮的合成。 3）参与应急反应：催乳素、ACTH和生长素是应急状态时腺垂体分泌的三大激素。 3 催乳素分泌的调节 二、神经垂体 （一）催产素 催产素的生理作用： 1 使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，将乳汁挤入乳腺导管系统。（通过射乳反射） 2 致使子宫平滑肌收缩：妊娠子宫对催产素比较敏感；雌激素可增加子宫对催产素的敏感性，而孕激素的作用则相反。 （二）抗利尿激素 1 抗利尿激素的生理作用 增加集合管对水分子的重吸收，在失血情况下起一定的升血压作用，亦有较小的刺激离体动物子宫收缩的效应。 2 分泌的调节 1）在视上核及其附近有渗透压感受器，血浆晶体渗透压只需改变，即可引起ADH的释放 2）机体循环血量减少时可引起ADH的释放 第四节 甲状腺 一、甲状腺激素的释放、运输和代谢 （一）释放（甲状腺激素分T3和T4两种） 甲状腺球蛋白被胞饮入甲状腺细胞内，在酶的作用下，T3和T4从甲状腺球蛋白上解离下来，释放入血液循环 （二）运输 T3和T4以游离状和与血浆中的甲状腺素结合球蛋白、甲状腺素结合前白蛋白及白蛋白等结合状两种形式运输 （三）代谢 肝、肾失活。 二、甲状腺激素的生理作用 （一）对代谢的影响： 1 氧化产热：提高代谢率 2 影响三大营养物质的代谢：促进机体对糖的吸收与肝糖原的分解，促进组织对糖的利用；促进蛋白质的合成。 （二）对生长发育的影响： 促进长骨和神经系统的生长发育（呆小症，粘液性水肿） （三）对神经系统的影响 提高神经系统的兴奋性 （四）其它