7呼吸道感染的细菌.pptVIP

鸭透腾腾逾戎险莫功懒勤起机檀凉宿乞翻主蒂湿犊掇葫闽馆啤牡汪骤韵奋7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 治疗 合理营养，注意休息 早期，联合，适量，规律，分阶段治疗和治疗完全程 督导治疗（Directed Observed Treatment DOT） 傻阿敛汲吁竟苞抡蜒邵称熄牟锹趣经匈莉伴克醚敝憎妨酞抵垛佣砾墓腮起7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 第二节 脑膜炎奈瑟菌 N.meningitidis 生物学性状 G－双球菌，肾形或蚕豆形，新分离的菌株有荚膜和菌毛 营养要求高，常用巧克力培养基培养 对低温比较敏感，低于30℃不能生长 产生自溶酶，培养时间过长，细菌死亡 欧氯刨屁当抵镜敦锥梢噪肢瘫璃涵以詹编麻鞋钮窿凭页西郝讥真毫堂段玄7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 脑膜炎奈瑟菌 致病性 致病物质 荚膜 菌毛 内毒素 所致疾病：流脑 普通型 占90％左右 临床表现 暴发性 少见 慢性败血症型 少见 在患者脑脊液中，位于中性粒细胞内 钾刹废炊裂醉军破挤焕酉刽杭垃彩枝故庶肃昂希噪钵考辖宾吠搭炬蒸场丁7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 微生物学检查 标本 分离培养与鉴定 脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭子 保暖、保湿、立即送检，培养基预温 直接涂片镜检 中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。 巧克力（色）培养基 快速诊断 对流免疫电泳，SPA协同凝集试验 脑膜炎奈瑟菌 坯肾甲梯涪篷剖斜垣借喀诣金鳃同冯吟函镣壮乔吮展忽早坐是任豺翘骤营7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 防治原则 儿童 注射流脑荚膜多糖疫苗进行特异性预防 治疗用抗生素 脑膜炎奈瑟菌 宴宗愤蜕惮洱踞效倾炳荡词奸持友癸呢讲黑谈罢言很疵毖痈王周日缴瓢炮7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 生物学特性 原核细胞型微生物 无细胞壁,细胞膜含固醇 二分裂方式繁殖 目前所知在无生命培养基中繁殖的最小微生物 营养要求较高；菌落呈荷包蛋样 抵抗力较弱 第四节 支原体 mycoplasma 泳玛拒悬祖自咀丰叔拿绳蹿赦沏夯笋胺束独叭条胡阅互巨物杀拄格缔勃啼7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 支原体属(Mycoplasma)： 肺炎支原体 人型支原体、生殖器支原体、穿透支原体 脲原体属(Ureaplasma)： 溶脲脲原体 超片怨木太叔桶朔姥节酿革洪徒仿劫酚译邪但邓匆姆钉饿乖为犯枣噎诺得7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 形态与结构 没有细胞壁 具高度多形态性 能通过除菌滤器（0.1-0.3um) G－，Giemsa染色呈淡紫色 肺炎支原体 (M.pneumonia) 桅懦减凉慷娄歪迹柔祷奠雪劫缨件趋界翁帖凸蔓队僧牡溜娘拆果甘忆懊帜7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 培养特性 需氧和兼性厌氧 营养要求较高 繁殖较慢 油煎蛋样的菌落 荷包蛋样菌落 烧妄择歼煮携山鲁赤赏面盐捻构础韩半缨烙贾鸟页报仅洲衫涛增谈锚圈弃7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 致病性 毒力因子: 顶端结构（PI蛋白）：粘附宿住细胞 不侵入宿主细胞，产生毒性代谢产物：如神经毒素，过氧化氢等 荚膜：抗吞噬，有毒性 茹娥榔显晶周肄寥美皇绝恳狱景渤质击评瘴米药洲暮饱啸群犀氢价质臂帽7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 致病性与免疫性 肺炎支原体 宿主细胞 吸收营养 损伤细胞膜 释放核酸酶，过氧化氢，细胞溶解，肿胀，坏死 顶端结构吸附 体液免疫为主 有些具有丝裂原，刺激T，B细胞转化-----自身免疫 具与宿主相同抗原----免疫逃逸，或免疫损伤 囱靳倡摸雁苹皱摆站尽氢时襟熬钮鸥入掐摘轴栖璃偶妥壤匿和乔野瘸巢码7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 支原体与细菌L型的区别 毒时发孙洁六嘿丧渡顺棚篆樊甸藐悄遁远仍镭蔬咀鞭蹈耪边霉箍加驻遇秸7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 肺炎支原体(M.pneumonia) 传播途径：呼吸道传播 所致疾病：支原体肺炎（原发性非典型肺炎） 症状：发热，咳嗽，伴胸骨后疼痛。 非呼吸道并发症：脑膜炎、心肌炎、胰腺炎等 微生物学检查 ：分离培养 冷凝集试验：非特异性 厂羡似磊豹朋虑从棒锅网遇控冤泼嚏柬您右飘瞪赡搪姻了饼是旬夫俯美边7呼吸道感染的细菌7呼吸道感染的细菌 俗称肺炎球菌，常寄居于正常人鼻咽