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一、感觉传导通路 皮质核束 m * * * 概 述 神经传导通路： 即神经系统活动中有关感觉或运动的一系列神经元结合在一起形成的神经元链。 感觉传导路：本体感觉传导路 躯干四肢浅感觉传导路 视觉传导路 听觉传导路 运动传导路：锥体系 锥体外系 感受器 周围突:脊神经 脑神经 脊神经节 脑神经节 中枢突 第二级神经元 (位于脊髓或脑干) 交叉 中央后回 第三级神经元 (位于丘脑) 内囊 后肢 躯体感觉传导路的共同规律 1.共有三级神经元参与 2.笫二级神经元发出的纤维交叉。 3.笫三级神经元都位于丘脑。 4.从丘脑(笫三级神经元)发出的纤维全部经过内囊。 5.因为传导纤维在途中交叉后再上传,所以内囊损伤会致损伤的对侧躯体深、浅感觉障碍。如中风病人 （深感觉） 意识性本体感觉传导路 楔束核 豆状核 内囊 背侧丘脑 中脑 延髓 薄束核 内侧丘系交叉 脊髓 脊髓 脑桥 腹后外侧核 中央后回 薄束 楔束 传递对侧躯干、四肢的本体感觉和精细触觉 中央后回中上部 中央旁小叶后部 本体感觉传导路—位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉 躯干、四肢意识性本体感觉 肌、腱关节、皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 薄束楔束 薄束核 楔束核 对侧内侧丘系 脑干各部 背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 ① ③ ② （躯干、四肢） 痛、温觉和粗触觉传导路 豆状核 中央后回 内囊 腹后外侧核 脊髓丘脑束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 胼胝体 尾状核 背侧丘脑 内侧丘系 中脑 脑桥 延髓 脊髓 传导对侧躯干、四肢皮肤的 痛、温、触、压觉。 痛温觉和粗触觉传导路 1、躯干、四肢 皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 脊髓 对侧脊髓丘脑束 中央后回中上部 中央旁小叶后部 脑干各部 背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 ③ ① ② 脊髓丘系 （头面部） 痛、温觉和触觉传导通路 中央后回 胼胝体 腹后内侧核 三叉丘系 内侧丘系 脑桥 延髓 脊髓 尾状核 豆状核 背侧丘脑 中脑 三叉神经脑桥核 三叉神经节 三叉神经脊束核 三叉神经脊束 传导对侧头面部皮肤、 牙及口、鼻粘膜 的痛温触压觉。 中央后回下部 头面部痛温触压觉传导通路 头面部 皮肤 粘膜 周围突 三叉神经 三叉神经节 中枢突 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉丘系 背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢 ① ② ③ 视觉传导通路 光线 Ⅲ 视辐射 在视交叉中来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉 颞侧半的纤维不交叉 视锥细胞 视杆细胞 双极神经元 节细胞 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射 内囊后肢 距状沟两侧 ① ② ③ 在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉，颞侧半的纤维不交叉 【视野】 视觉传导路 及 损伤 对光反射通路 视野缺损 单眼全盲 双眼同向偏盲 双眼颞侧视野偏盲 双眼鼻侧视野偏盲 光线 直接 间接 对光反射 Ⅲ 视辐射 上运动神经元 —— 大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 —— 脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元 脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑神经运动核 （一）锥体系 二 、运动传导通路 一皮质脊髓束 中央前回 背侧丘脑 内囊 豆状核 中脑 脑桥 延髓 锥体交叉 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓 皮质脊髓束在下传过程中,大部分纤维在延髓平面交叉,然后在脊髓下降,最后支配对侧四肢肌;小部分不交叉的纤维在脊髓下降最后支配双侧躯干肌。因此内囊损伤(中风)会出现对侧上、下肢运动障碍,而躯干肌不受影响。 皮质脊髓束 8对躯体运动脑神经核 一般——双侧支配 特殊——面神经核下半 舌下神经核:对侧支配！ 副神经核 疑核 面神经核 展神经核 三叉神经运动核 滑车神经核 动眼神经核 皮质核束 舌下神经核 黑质 因此,一侧内囊损伤,仅是对侧的下部面肌瘫痪和对侧的舌肌瘫痪,其余不受影响。 * * * *