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河南省温县中医院（454850） 一概述 1 定义 河南省温县中医院（454850） 2 发病 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 每次运动3—5min，每日2—3次。坚持二个月，以巩固疗效，防止复发。初练时可用腰部的前屈后仰侧弯等动作补偿肩关节运动范围的不足，随着肩关节的运动自如，腰部即可逐渐减少活动幅度。这一动作禁忌强迫用力及被动运动 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 河南省温县中医院（454850） 4.2 肩周炎的局部病因主要是组织损伤，因此，治疗中应避免强迫性外力造成新的损伤。我们设计的上述功能锻炼方法完全避免了被动运动，又可最大范围地运动肩关节，炼功不受任何地点、时间的限制，是肩周炎理想的功能锻炼方法。 4.3 机体是一个有机系统。肩周炎的肩关节周围软组织不断进行着损伤与修复的交织过程，形成所谓“无菌性炎症”，最终造成组织间的粘连、结疤，“不松则痛”，引起肩部疼痛、功能障碍，对机体系统的健康产生威胁。机体系统通过自身调控的全息机制，抵抗着各种破坏机体自稳态的致病因素，这种整体水平上维持平衡与破坏平衡之间的交织过程，就表现出中医所述的各种不同的“证”。 本组病例分别归纳为寒凝血瘀、气血不足、痰气郁滞、瘀热相兼等。 无论证属虚实，均可导致气血运行不畅，即“不通则痛”。 但不论何证，大多数情况下，机体具有向自稳态方向调控的趋向，并在体表规律地分布着反应体系，即提供诊断和治疗的全息穴点。尤其腓全息肩点与“筋之会穴”阳陵泉位置吻合，这是各证型共有的特性。 我们从肩周炎局部的“不松”与整体的“不通”及二者的关系入手，参考以往的有效疗法，设计了上述综合治疗方案，既松解了局部的粘连，抑制了新的损伤与结疤，又激发了整体的调控能力，即“通经活络，调畅气血”，加快了机体向痊愈方向的进程，从而提高了治愈率，缩短了病程。 中西医结合治疗冻结肩 邵志刚 Tel:0391-6185161 Email139.com 河南省温县中医院（454850） 肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性改变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。 多发生于50岁左右的人，中医称为“五十肩”。因露肩当风，感受风寒湿邪所致，又称为“漏肩风”。发病后肩关节僵硬，活动受限，故又称为“冻结肩”或“肩凝症”。 此病女性发病率略高于男性，多见与体力劳动者，如不及时有效地治疗，有可能严重影响肩关节功能活动。 本病早期多见于肱二头肌长头肌腱炎，肩峰下滑囊炎及冈上肌肌腱炎等。 二、病因病机 一般认为本病的发生与气血不足，外感风寒湿邪及外伤劳损有关。 (一）气血不足 年老体虚或因劳累过度而导致肝肾精亏，气血不足，筋失所养，血虚生痛。久之，则筋脉拘急而不用。 （二）外感风寒湿邪 久居湿地，风雨露宿，夜寐露肩当风，以致风寒湿邪客于血脉筋肉。在脉则血凝而不流，脉络拘急而疼痛。寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不伸，痿而不用。 （三）外伤筋骨 跌扑闪挫，筋脉受损，瘀血内阻，脉络不通，不通则痛。久之，筋脉失养，拘急不用。 三、临床表现 本症的临床表现主要是肩痛与肩关节功能活动受限。 （一）疼痛 早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧