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四查十对操作流程 调剂人员 调剂人员 查用药合理性查配伍禁忌查药品查处方 查用药合理性 查配伍禁忌 查药品 查处方 对药品性状、用法 对药品性状、用法 用量 对临床诊断 对药名、剂型、规格、数量 对科别、姓名、年龄 发药人员 发药人员 查药品查药品查姓名、年龄查标签(药 查药品 查药品 查姓名、年龄 查标签 (药袋) 对姓名、年龄，并交待用法及注意事项对药品有无变质、是否超过有效期对与处方内容是否相符对药名、规格、剂量、 对姓名、年龄，并交待用法及注意事项 对药品有无变质、是否超过有效期 对与处方内容是否相符 对药名、规格、剂量、用法与处方 方内容是否相符 ? ? ? ? 调剂差错管理流程 ? 发现差错报告部门负责人? 发现差错 报告部门 负责人 ? ? ? ? 核对相应处方和药品 核对相应处方和药品 报药械科主任 报药械科 主任 查找患者 查找患者 严? 重? 事? 件 报医务办事件处理 报医务办 事件处理 填写报告 填写报告 ? ? 药品召回程序流程图 收到存在安全隐患可能的信息 收到存在安全隐患可能的信息 反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组质量安全与管理小组组织召回药品安全隐患的调查 反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组 质量安全与管理小组组织召回 药品安全隐患的调查 （一级24h内） （二级7d内）是否存在药品安全隐患的评估 NO 是否存在药品安全隐患的评估 当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回 当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回 药械科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用， 填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员YES 药械科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用， 填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员 召回决定/确定召回等级 召回决定/确定召回等级 当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回 当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回 质量控制小组调查评估报告和召回计划上报制定召回计划/通告发放 质量控制小组调查评估报告和召回计划上报 制定召回计划/通告发放 药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药械科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。从患者处召回，按照退药处理。 药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药械科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。从患者处召回，按照退药处理。 汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组，启动召回 汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组， 启动召回 如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁 如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁 验收/取样待处理召回产品的处理 验收/取样待处理 召回产品的处理 质量控制小组总结报告，上报医院药品质量领导小组 质量控制小组总结报告，上报医院药品质量领导小组 召回总结报告 召回总结报告 门诊处方调剂流程图 收 方 收 方 双手接取患者处方 确认处方的合法性，严格执行“ 确认处方的合法性，严格执行“四查十对” 审 方 审 方 如有错误，电话或药师本人亲自联系开方医师或财务人员修改，按修改后处方调配 如有错误，电话或药师本人亲自联系开方医师或财务人员修改，按修改后处方调配 审核收费信息和处方是否一致，是否正确 审核收费信息和处方是否一致，是否正确 核对电脑收费信息 核对电脑收费信息 按照顺序逐一调配并签字，根据处方填写并黏贴用法用量 按照顺序逐一调配并签字，根据处方填写并黏贴用法用量 调 调 配 发药人按序核对处方所列药品和所调配药品，确认调配药品无误后签字如发现错误后，退回调配药师，重新审核后调配 发药人按序核对处方所列药品和所调配药品，确认调配药品无误后签字 如发现错误后，退回调配药师，重新审核后调配 核 核 对 用可靠方法核对患者身份，逐一交代用法、用量注意事项 用可靠方法核对患者身份，逐一交代用法、用量注意事项 发 发 药 告知患者调配完毕 告知患者 调配完毕 中心药房工作流程图 医师医嘱 医师医嘱 生成摆药单 生成摆药单 缺 药 调 配 调 配 药库