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分析健康教育在老年性白内障治疗中的应用 　　老年性白内障是眼科最为常见的眼病，多见于50 岁以上的中老年人，随着年龄增加其发病率升高，目前治疗手段主要是进行白内障超声乳化术，手术复明效果好。我科自2012 年5 月起，开展了对老年性白内障患者实施手术前、手术后及出院时的健康教育，发现可大大提高该病的治愈率，减少并发症的发生，现介绍如下。 　　1. 健康教育的方式 　　1. 1 建立宣传栏 　　在病区入口处设立宣传栏，图文并茂介绍老年性白内障疾病的有关知识，在病员活动室内循环播放有关疾病治疗的图像资料，让患者及家属都能了解相关知识。 　　1. 2 卡片式教育 　　根据患者的特点，制作各类卡片，文字资料用大众化语言进行陈述解释，并印刷成册，便于知识的长久保留和反复查阅。 　　1. 3 随机性教育 　　白内障患者大多为老年患者，其记忆力差、文化水平低，对健康教育知识的理解和接受能力较差，这就要求在与患者谈心、治疗、检查的过程中，及时指导其功能锻炼，进行健康教育，这种方式可随患者个体差别随时进行，无需照顾全体。 　　1. 4 群体教育 　　我科每周三下午，集中患者及家属在示教室授课，主要讲解老年性白内障的相关病因，超声乳化术的特点、优点及手术的过程，手术前准备的内容、目的及注意事项，以及我科开展此项技术的成功率，让病人对疾病有一个基本了解。 　　2. 健康教育的内容 　　2. 1 入院时的健康教育 　　责任护士及时做好入院宣教，及时对患者进行评估，进行相关知识宣教。老年性白内障患者年龄一般均偏大，很多患者文化及医疗知识缺乏，对白内障的认知程度较低，因此要做好患者的心理调适指导，耐心解答病人提出的问题。 　　2. 2 手术前的健康教育 　　2. 2. 1 检查配合的指导为了了解老年性白内障患者心肺功能，手术前要常规做心电图、x 线等检查。如心肺疾病，需经治疗控制病情后再行手术。说明眼部B 超检查的目的是为了了解视网膜情况及眼轴的长度，便于计算人工晶体的度数。术前进行剪睫毛，泪道冲洗，冲洗结膜囊防止外源性感染所致的眼内炎症。 　　2. 2. 2 饮食及用药的指导为了保持二便通畅，指导患者多食蔬菜、水果，含维生素C 丰富、清淡、易消化的食物，戒烟酒，禁食海鲜、辛辣食物，避免用力过度而导致伤口裂开、前房出血等并发症。合并糖尿病患者严格控制饮食，禁食含糖高的食品和水果，严密监测血糖的变化。手术当日晨可进半流质饮食，勿进食过饱。为防止虹膜发生粘连，需用托吡卡胺等短效扩瞳剂。因需要植入人工晶体，为防止其脱落，术前不用阿托品散瞳。 　　2. 2. 3 适应的训练讲明眼球向下固视的重要性，与术前3 天开始训练。为避免术中咳嗽，指导患者张口呼吸，用舌尖顶上腭或做深呼吸。如无法避免，一定告知医生，叫停手术，以保护伤口，防止意外。同时还要指导患者进行减震训练和减压训练，有效提高患者术中的配合能力。 　　2. 3 手术后的健康教育 　　2. 3. 1 体位与活动的指导指导患者术后尽量平卧24 小时，限制头颈部活动，避免头部震动、低头取物、咳嗽、用力排便等，以防止眼压升高，眼内出血，伤口裂开或虹膜脱出，影响伤口愈合。术后第二天可起床行走，但动作缓慢，注意自我保护，防止术眼受压或碰伤。 　　2. 3. 2 饮食指导告知饮食结构合理，以消化、清淡、高维生素等营养丰富的食物为宜。为避免便秘，促进肠蠕动，保持大便通畅，多食蔬菜、水果等粗纤维的食物，禁止烟酒。 　　2. 3. 3 术后用药指导在为患者输液、发口服药、更换液体时讲解所用药物名称、作用、不良反应及坚持用药的注意事项，指导患者正确使用眼药水。 　　2. 3. 4 并发症预防指导讲解并发症发生的原因、症状及预防措施，特别强调勿进食坚硬食物，因用力过度可导致伤口裂开、晶体脱出。术后注意观察伤口有无渗血、渗液现象，如出现恶心、呕吐症状，可能是眼压升高所致，如术眼突然疼痛，可能为伤口破裂或出血，应及时汇报并处理。术后视力检查时如发现视力不佳或眼部胀痛进行眼压检测，防止眼底病变及术后一过性高眼压。 　　2. 4 出院健康教育 　　2. 4. 1 活动与休息指导告知患者保持情绪稳定，避免不良的精神刺激和心理负担。避免长时间用眼，注意用眼卫生。戒酒戒烟。尤其术后3个月甚至半年内视力不稳定，不要做重体力劳动、剧烈运动及提拉过重物品，不要低头时间太长，切忌揉眼，防止眼球受外伤而至人工晶体移位后脱出。 　　2. 4. 2 用药指导遵医嘱服药、点眼药水，不可擅自停药。告知眼药水存放于阴凉干燥处，勿暴露在阳光下。教会滴眼药水的方法，告知