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～ 健康防癌知识讲座资料之十五 ～ 人到老年话防癌 安徽省立医院 程广源 提示：中医“治未病”包括了未病先防、既病防变和病后康复3个方面，也可以说，包括了疾病微而未显、显而未成、成而未发、发而未传、变而未果的全过程，包含有预防、摄生、保健、调理、治疗、康复等多重含义。“心境好”是的共同特点。,任何年龄都有患癌的可能，，1990年出版的美国国立癌症研究所年报统计资料1983年～1987年5年所有肿瘤发生率为366.9/10万，65岁以下为189.8/10万，65岁以上者高达1983.3/10万。据2006年天津医科大学肿瘤医院指出，人口老龄化是恶性肿瘤发病率上升的主导因素研究表明，平均年龄每增加1岁，恶性肿瘤发病率上升约11.44/10万。在不同年龄人群肿瘤发病构成中，65岁以上人群肿瘤发病率所占比重最大，约为55.36％。 免疫一词，顾名思义，是免除疾病的意思，也就是指机体对疾病易感性降低的一种状态。 1．免疫包括防御功能、稳定功能及监视功能 ①防御功能。在正常情况下，机体是不会轻易让病原体、微生物侵入体内的，而要同它进行一系列的激烈斗争，机体的这种能力，叫做防御功能，也就是免疫力。免疫力可以是先天遗传获得，也可是后天通过主动锻炼或被动接种获得。 ②稳定功能。在正常情况下，细胞的新生和灭亡处于相对稳定状态。维护组织细胞之间的相对稳定性，也是机体免疫功能表现之一，叫做稳定功能。如人体受损伤后，组织出现修复是一种自限性过程，到一定程度后，机体“自控”而达到平衡、稳定。 ③监视功能。机体内部经常出现一些不正常的细胞，包括突变细胞，大部分被身体中的“免疫监视”机能消灭，人体所具备的“免疫监视”能识别这些不正常的细胞，并随时把它消灭掉，这叫做监视功能。 免疫系统在维护和调节生命活动过程中起着重要作用。一旦人体免疫机能衰退，对致病因子敏感性增加，易患各种疾病。 2．免疫功能与肿瘤的关系 人体的免疫功能与肿瘤的发生、发展有着密切的关系。肿瘤的发生和发展主要的原因之一是由于宿主防御系统对癌细胞失去调节和控制，导致机体和肿瘤之间失去抗衡所致。一旦人体某个部位发生癌瘤，癌细胞的典型特征是逃逸了正常细胞增殖的调控体系而自主地无限制的生长。当免疫功能强时，甚至可使某些肿瘤自然消退，或使某些肿瘤长期受限，成为长期带瘤生存者，反之，则可促进癌瘤的发展。可见免疫系统在维护和调节生命活动过程中起着重要作用。 研究证实，癌症的发生、发展同人体免疫状态相关性的资料有: ①摘除胸腺的动物容易诱发肿瘤。胸腺是人体的中枢免疫器官，它能使T细胞前体转化成具有免疫活性的T淋巴细胞，切除胸腺的动物造成免疫缺陷，故容易诱发肿瘤。 ②免疫缺陷与肿瘤发生。原发性免疫缺陷病人的恶性肿瘤发生率为同年龄人群的100～1000倍以上。 ③免疫功能衰退的老年人，恶性肿瘤的发生率往往明显增高。 ④应用免疫抑制药物或抗淋巴细胞治疗的病人容易诱发肿瘤。接受器官移植的病人，因受大剂量免疫抑制剂治疗的影响，使机体对肿瘤突变细胞的监视和清除能力降低，并使移植受者对肿瘤病毒有易感性，其肿瘤发生率较同年龄组人群高100倍。长期接受化疗的癌症患者可发生新的恶性肿瘤。 ⑤癌组织的淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润，反应了机体的免疫状态，即在一定程度上，反映了宿主抗肿瘤生长的能力。 ⑥将取自经肿瘤免疫的淋巴细胞输入肿瘤患者体内，能促进肿瘤的缓解。 ⑦有些肿瘤可自然消退，表明某些肿瘤自行消退与体内环境特别是免疫因素有关。 ⑧癌细胞体外培养，加入自身或同种动物的致敏淋巴细胞，可抑制肿瘤生长。 ⑨大量的临床观察证实，大多数肿瘤病人都有不同程度的免疫功能低下。 3．人体免疫的分类 近代免疫学的一个中心论题是淋巴细胞。淋巴细胞分为两类，即B细胞和T细胞。B细胞的功能是产生免疫球蛋白等抗体，称为体液免疫，是很多细菌性感染有着重要作用的保护物质。T细胞的功能是产生多种细胞因子调节机体的免疫状态，称为细胞免疫，肿瘤、病毒感染大多属于以T细胞免疫为主的疾病。 恶性肿瘤生长过程中常伴发患者免疫抑制，其原因主要是细胞免疫受累，这正是肿瘤发生发展的重要因素，现代免疫学的理论表明：免疫调节是辅助T淋巴细胞两个亚群Th1和Th2互为因果，此消彼长互相制约实现的，细胞免疫抑制首先是由患者免疫系统的自身调节机能发生障碍，T细胞两个亚群发生功能失衡。由Th1分泌的正调因子白介素-2（IL-2）、干扰素主要介导细胞免疫反应和迟发超敏反应，分泌显著减少。而Th2分泌的负调因子白介素（IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10、IL-13）分泌显著增加,主要介导体液免疫反应。 正调因子的减少，削弱了对负调因子的抑制调节，又进一步增强了负调因子对前者的抑制，出现Th1向Th2倾斜，即以Th2占优势的免疫偏斜，