[2017年整理]多重耐药菌医院感染预防控制措施.docVIP

多重耐药菌医院感染预防控制措施 多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、泛耐药的鲍氏不动杆菌〔MDR（PDR）－AB〕、铜绿假单胞菌〔MDR（PDR）－PA〕和其他肠杆菌科细菌等，加强对多重耐药菌的医院感染管理，能有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全。 （一）严格实施消毒隔离措施 1.首选单间隔离，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。如无条件单间隔离时考虑床边隔离。当感染较多时，应保护性隔离未感染者。 2.病员一览表有接触隔离标识；设置隔离病房时，应在门上挂接触隔离标识，防止无关人员进入；进行床边隔离时，在床栏上挂接触隔离标识；当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。 3.减少人员出入，如VRSA 应严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理。 4.严格遵循手卫生规范，接触患者前后及周围环境后、摘脱手套后、应立即洗手和/或卫生手消毒。 5.严格执行标准预防：诊疗护理病人时，除戴帽子、口罩外，有可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套；可能污染工作服时穿隔离衣；可能产生气溶胶的操作时，应戴标准外科口罩和防护镜或防护面罩。 6.加强诊疗环境的卫生管理：使用专用物品进行清洁和消毒，患者接触的物体表面、医疗设备设施表面，每班用1000mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒，抹布、拖布专用，使用后进行消毒处理；出现或者疑似有多重耐药菌医院感染暴发时，应增加清洁和消毒频次；被患者血液、体液污染之处应立即消毒；不能专用的物品如轮椅、担架等，在每次使用后必须经过清洗及消毒处理。 7.标本需用防渗漏密闭容器运送。 8.加强医疗废物管理：锐器置入锐器盒，其余医疗废物均放置双层黄色垃圾袋中，置入转运箱中，规范运送至医院医疗废物暂存地。 9.患者转诊之前应通知接诊科室，以便采取相应的接触隔离预防措施。 10.临床症状好转或治愈，连续三次培养阴性（每次间隔24 小时）方可解除隔离，病人出院做好终末消毒处理。 11凡有多重耐药菌感染的病人进行手术时，手术医生必须在手术通知单上注明，手术结束后按规定进行严格的终末处理。 12.如果采取以上控制措施，但传播仍然继续时，该病区应暂停收治病人，对环境进行彻底清洁消毒与评估。 贺卡营销方案 工欲善其事，必先利其器。为了提前应对贺卡战役，做好专业支撑服务工作，商函局8月顺利完成《2012年邮政贺卡营销方案集锦》的编写工作。 今年的贺卡营销方案通过对历年贺卡客户所属行业的深入分析与调研，把邮政贺卡重点客户和潜在客户根据集团公司关于政府类、金融保险类、通信类、房地产装饰类、汽车行业、旅游餐饮、商业零售、医药卫生和教育培训行业的九大行业分类具体推出北京地区的九大行业模板，这些模板针对不同行业进行市场分析，给出多个营销切入点，营销员可以从中选择一个或几个典型项目推荐给目标客户，或者把具体客户资料直接套用模板，省时省力。模板同时为每一个行业配备了几个设计图稿，用于对客户进行示范营销，最大限度为营销员使用提供方便。 2012版《贺卡营销方案集锦》的另一特点就是针对目前北京的市场热点精心推出了六大主题项目，提供2012年贺卡营销方向，供各营销单位参考借鉴。 （一）绿色环保系列产品 2011年中国绿化基金会启动“绿色公民行动”公益项目，动员社会各界力量参与生态扶贫公益事业，推广低碳生活，随之越来越多的社会名流也投入到低碳减排的宣传中来。中国邮政集团公司也加入了这场宣传战，统一发行了设计稳重大方、富有节日内涵，贺卡原材料均采用再生纸张，卡面统一印有“绿色公民行动”标识的环保中国邮政贺卡。由此，北京邮政积极响应，在2012年邮政贺卡设计上与环保部门和绿色组织合作，隆重推出“明信片募捐卡”，使企业与个人通过募捐卡可以更方便与快捷支持绿色环保事业，为企业和个人打造一个平台。 （二）具有附加值系列产品（典型产品：代金券） 随着人们生活水平的提高，旅游餐饮业日益成为发展势头最强劲和规模最大的产业之一。南区局开发的全聚德烤鸭明信片获得巨大的市场成功成为邮政与餐饮业成功合作的典范。商函局在2011年邮政贺卡上也率先推出了肯德基代金券贺卡，成为了另一种有益的尝试。2012年贺卡可以进一步更好的突出贺卡功能，扩大与此行业的合作战果，商函局目前正在为麦当劳、肯德基提供完整的运作方案，设计了多款附加值产品，通过附带优惠券、代金券、二维码，为其吸引消费者。 （三）文化产业类产品 文化产业包括：广告业、出版业、传媒业、影视业等。与文化产业的合作，商函局2008年率先推出电影票贺卡，得到了