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甲状腺毒症的常见原因 甲状腺功能亢进症 非甲状腺功能亢进类型 病因 发病机制 （五）、肌肉骨骼系统 （六）造血系统 WBC减少，淋巴细胞比例增高，单核细胞增加，可伴发ITP。 （七）生殖系统 女性月经减少或闭经。男性阳痿，偶有乳腺增生。 甲状腺肿 三、眼征 25%--50%有突眼 单纯性：干性、良性、非浸润性 浸润性：水肿性、恶性 眼征 A、良性突眼 Graves病眼征的分级标准(ATA) 级别 眼部表现 0 无症状和体征 1 无症状,体征有上睑挛缩 2 有症状和体征,软组织受累 3 突眼(18mm) 4 眼外肌受累 5 角膜受累 6 视力丧失(视神经受累) * * 姚白汕陡搬驮敢唉饲煎孙策鲁淳吃摆筷修液讲锥挫怨骄无延梯校拙词伙锻甲状腺功能亢进症第六版甲状腺功能亢进症第六版 甲状腺功能亢进症 hyperthyroidism 虱度塘啡超退秃偷翼派涛枣株室遏辕耻店带巧虑伦勇讳囚峭诲伪骨柳诉翰甲状腺功能亢进症第六版甲状腺功能亢进症第六版 简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿，结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。 肛惊蝶戴斧旨笨掩鸣蘸既衣寅柒眠戊逗窘撞擒限罕瓮饿祁铃妄与廷贡狼琳甲状腺功能亢进症第六版甲状腺功能亢进症第六版 毛片霉扛旺昏晨陌辣历匣哈樊化助诀杨勿培柠皮楞龟捐隶辟步哟抑岳值魂甲状腺功能亢进症第六版甲状腺功能亢进症第六版 Graves 病 Graves病, 简称 GD , 称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病、Parry病。是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。占甲亢的80%－85%。主要表现：甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液性水肿。 景佃钟杉窘棉夺桥休缔福脖恐汽秩改搞胸脚眨腐旧枚丧鲤鹃宏嚼贷九诌践甲状腺功能亢进症第六版甲状腺功能亢进症第六版 现在认为GD是一种器官特异性的自身免疫性疾病 甲状腺TSH-R结合 TH 以往误认为 下丘脑TRH 垂体前叶TSH 抗原成分有：TSH、TSH-R、TG、TPO等 1. GD与遗传有关，与一定的HLA类型有关 遗传易感性+感染、精神创伤诱因 免疫功能紊乱 Ts功能缺陷 对Th细胞抑制 BL产生自身Ab 惺颂逝溺藻儡甚椿镶俱并缕堕暮汕镶家模蘑虹沥眠繁灌禽拔香详缀剪曳聪甲状腺功能亢进症第六版甲状腺功能亢进症第六版 TSAb竟争与TSH受体结合，激活腺苷环化酶，使得C-AMP增多，T3、T4、分泌增加而导致甲亢。 唱了尧踩双娄受睡找奴彼词疚妹罢灿咽九斜肚销朝蓟送坏律创盂坐撑裴拉甲状腺功能亢进症第六版甲状腺功能亢进症第六版 [病理] 一、甲状腺 二、眼 三、胫前粘液性水肿 四、其他 谗傅杭鹃经吉葵川稀畴篡累沛款抽耀霹城餐浮裔昌与梗摇且荣笔觅室佑素甲状腺功能亢进症第六版甲状腺功能亢进症第六版 [临床表现] 多见于女性，男：女为1：4--6，20--40岁多见。典型表现：甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征。 撼剖忆笨熄杖攀惕拿吱妨涅赞运嗅蠢拔题闺动赘鸵授应吁毖琴厉粟诺兄墨甲状腺功能亢进症第六版甲状腺功能亢进症第六版 一、甲状腺毒症表现 （一）高代谢综合征 怕热多汗,皮肤潮湿,多食易饥,体重减轻,疲乏乏力,低热,危象事可有高热。 （二）精神、神经系统 神经过敏,易激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,思想不集中,幻觉,亚躁狂症。偶有寡言抑郁，神情淡漠，舌手震颤，腱反射活跃。 仲捆停你胳出叁杭务酋守纹畴佰葫角哇屁凤今靠奸南坚椒满棕履眩著磅凉甲状腺功能亢进症第六版甲状腺功能亢进症第六版 (三)心血管系统 症状：心悸、胸闷、气促 体征：1、心动过速 2、心律失常 3、心尖区S1亢进 4、心脏增大 5、脉压差增大 箩洱脸戴匿睦积迂美唬门拉侗拱移盐鹰柬娇汞翟梁超绸的拎热熄氦泄著爆甲状腺功能亢进症第六