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专科《健康评估》第二版（刘成玉主编） 一、名词解释 第一章《绪论》 P27 症状、体征、P14主观资料(2006)、客观资料 第二章《问诊》 P15 主诉 P29稽留热、弛张热、 P44呼吸困难(2006)、P45心源性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘(2007)、 P49咯血 P52发绀 P60上消化道出血 P57黄疸(2007) P75意识障碍(意识模糊2007) 第二章《体格检查》 P85被动体位、强迫体位(2006) P89蜘蛛痣 P104胸骨角、P106桶状胸 P110潮式呼吸、间停呼吸 P123心前区震颤、 P131舒张早期奔马律 肝颈静脉回流征（右心衰竭引起肝瘀血肿大时，用手压迫肝可使颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，是右心功能不全的重要体征） P139交替脉 P149板状腹 P156移动性浊音 P171肌力 P172偏瘫、截瘫、交叉性瘫痪、肌张力 P176病理反射、脑膜刺激征 其他： P179自我概念(2007) P186压力 P278 P-R间期（指P波起点至QRS波起点间的水平距离，代表激动从窦房结传到心室所需的时间。正常为0.12-0.20S） P306肺野、肺纹理 P247管型 镜下血尿 (复习指导)P30无肌酐饮食(2006) 二、填空题 1、 会谈（问诊）和 身体评估（体格检查）是收集健康资料最常用和最基本的方法，其最终结果是 形成护理诊断 。 2、健康资料包括 主观资料 和 客观资料 ，两者都是构成 护理诊断依据 的重要来源。 3 (2006)、会谈是采集健康史最重要的手段，影响会谈的主要因素有 双方关系 、 会谈技巧 、 交谈环境 、 文化差异 、 年龄差异 、 被评估者的健康状况 等。 4、身体评估的基本方法包括 、 、 、 、 。P40 5、深部触诊根据检查目的和手法不同，有 深部滑行触诊法 、 双手触诊法 、深压触诊法 、 冲击触诊法 四种方法。P41 6、叩诊音有 、 、 、 、 。P42 7、有机磷农药中毒时，病人呼吸 大蒜 味；糖尿病酮症酸中毒时有 烂苹果 味；尿毒症病人有 氨 味；肝昏迷病人有 肝臭 味。P43(2007) 8、现病史(目前的健康状况)包括 起病情况 、 主要症状特点 、 病情的发展与演变 、 伴随症状 、 诊断治疗护理经过 、 起病以来的一般情况 。P6 9、心源性水肿的特点是水肿首先发生于 身体下垂部位 ；肾性消肿首先发生于 眼睑与颜面 ；肝源性水肿以 腹水 为主要表现；(2007)营养不良性水肿在水肿发生前常有 消瘦 、 体重减轻 等。 10、吸气性呼吸困难因 喉或大气道狭窄与阻塞 所致，表现为 吸气时间明显延长，吸气显著困难 ，重者吸气时可见 胸骨上窝 、 锁骨上窝 、和 肋间隙 明显凹陷，称为 三凹征 。 11、呼气性呼吸困难因 支气管、细支气管不完全阻塞或肺泡弹性减弱 所致，主要表现为 呼气时间延长或缓慢，呼气费力 ，可伴有 哮鸣音 。 12(2006)、刺激性呛咳是 肺结核 、 肺癌 的早期表现； 支气管扩张 或 肺脓肿 的咳嗽与体位改变有明显的关系 ；伴金属音的咳嗽应警惕 肿瘤 。 13、痰量增多提示 病情加重 ；痰量减少提示 病情好转 ；痰量骤然减少而体温升高应警惕 排痰不畅 。 14、剧烈咳嗽后突然出现胸痛和气促，应警惕 自发性气胸 的可能，可通过 X线检查 来确诊。 15、咯血的原因中，支气管疾病较常见的有 支气管扩张 、 支气管内膜结核 ；肺部疾病较常见的为 肺结核 、 肺癌 。 (2007) 16、大咯血者可产生 窒息 、 肺不张 、继发感染 和 失 血性休克 等并发症。 17、引起上消化道出血的原因中，最常见的是 消化性溃疡 ，其次是 胃底或食管静脉曲张破裂 和 急性胃粘膜病变 。 18、便秘与腹泻交替出现多见 肠结核 、 结肠肿瘤 及 溃疡性结肠炎 。 19、若粪便变 细 且伴有 便血 、 消瘦 等症状，应考虑结肠癌或直肠癌的可能。 20、急性严重腹泻可因短时间内丢失大量水及电解质而引起 脱水 、 电解质紊乱 、及 代谢性酸中毒 。 21、意识障碍程度由浅入深有 嗜睡 、 意识模糊 、 昏睡 、 昏迷 等表现。 22、昏迷病人常可出现 肺部或尿路感染 、 营养不良 、 压疮 、