传染病处理流程试题.ppt

传染病处理流程 HIV感染孕期处理流程 HIV感染孕期处理流程 首次建卡孕妇，首诊医生开化验单（一式两份），填咨询登记卡，孕妇签名 检验科孕妇在检测登记本签名 HIV待确诊再次抽血 填艾滋病感染孕产妇基本情况登记卡报妇保科 确诊，签选择妊娠结局知情同意书 1、终止妊娠 带住院发票疾病诊断证明到辖区妇幼保健站领取补助（300元） 2、继续妊娠 签预防艾滋病抗病毒药物知情同意书。服药 分娩、人工喂养，婴儿立即服抗病毒药物，报 卡，完善后交县区管理 临产孕产妇HIV待确诊处理流程 产科门诊、病房开化验单（一式两份） 检验科HIV结果待确诊、再次抽血送疾控 填卡、送妇保科 签选择妊娠结局知情同意书 签预防艾滋病抗病毒药物知情同意书（孕妇服药）完善艾滋病感染登记 卡 分娩-人工喂养、新生儿立即服抗病毒药物。报孕妇及所生婴儿登记卡交妇保科，完善后交县区随访管理。 孕产妇抗病毒治疗方案 孕期或临产发现感染、尚未接受抗病毒治疗的孕产妇，立即给予抗病毒治疗。 方案一：齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦（LPV/r） 方案二：替诺夫韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV） 我们医院经常所选择方案一 药物 单次剂量 使用方法 AZT 300mg 2次/天 3TC 300mg 1次/天 LPV/r 200mg/50mg/,片， 2片 2次/天 孕前已接受抗病毒治疗的产妇，根据病毒载量检测结果进行病毒抑制效果评估。若病毒抑制效果理想（即病毒载量小于最低检测限），可保持原治疗方案不变；否则，调整抗病毒治疗用药方案。 注意事项：当孕产妇HB小于90g/L，或中性粒细胞低于0.75×109/L，不能使用AZT，应用TDF前，须查肾功能。 婴儿抗病毒用药方案 婴儿应在出生后尽早（6-12小时内）开始抗病毒药物。婴儿若接受母乳喂养，应首选NVP方案 奈韦拉平（NVP） 出生体重 用药剂量 用药时间 ≥2500g 15mg（1.5ml），每天1次 母亲孕期即开始用药者，婴儿应服药至出生后4-6周； 2000-2500g 10mg（1.0ml），每天1次 母亲产时或者产后才开始用药，婴儿应服用6-12周； ＜2000g 2mg/kg，每天1次 母亲哺乳期未应用抗病毒药物，则婴儿持续应用药物至母乳喂养 停止后1周。 齐多夫定（AZT） 每天两次，剂量相同 婴儿喂养咨询与指导 提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。 对选择人工喂养者，指导正确器具清洁消毒等。对选择母乳喂养者，要做好充分的咨询，强调喂养期间母亲或婴儿坚持服用抗病毒药物，指导正确的纯母乳喂养方式和乳房护理。告知母乳喂养时间最好不超过6个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养。 按照《婴儿艾滋病感染早期诊断工作方案》的相关技术和时间要求，所生