变态及健康心理学1108试题.ppt

北京回龙观医院 闫少校 北京回龙观医院 闫少校 变态心理学健康心理学知识 王 宝 安 宝鸡市精神卫生中心 宝鸡市心理咨询中心 讲课内容 基础知识第四章： 变态心理学与健康心理学知识 P249~P323 课时20节 第一节 关于变态心理学abnormal psychology 正常心理活动 ------ 异常心理活动 正常人与精神障碍患者 是相对的 是可以互相转化的 变态心理学 -----是心理学的一个分支，尚无确切定义，也称为 病理心理学psychopathology 第一单元 变态心理学的研究对象 研究对象：以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。 与精神病学的区别 第二单元 学科简史 历史：公元前400年，古希腊医学家希波克拉底（里特书？）的体液学说认为：人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关，人的疯狂是因为有害的体液流入大脑造成的。 血液，粘液，黄胆汁和黑胆汁 每种体液都有寒，热，湿，干中的两种性能。 血液具有热和湿，多它者，温暖而热情，好似春天； 黏液具有寒和湿，多它者，冷酷无情，好似秋天；黄胆汁具有热和干，多它者，热情而多变，好似夏天； 黑胆汁具有寒和干，多它者，冰冷而暴躁，好似冬天一样！  评Hippocrates 精神医学之父 2400年前，华夏、欧洲始脱蒙昧。然巫、魔之术仍独霸医科！希氏独具慧眼，多观察、多描述，深入民间、朴素之唯物精神闪耀欧洲！四种体液致病因，癫、狂、忧郁之辩至今令人醒目！ 约公元前350年：古希腊的亚里士多德（Aristotle，公元前384-322）认为心脏是精神的器官。 Aristotle的弟子中又有提出人类的心灵或精神位于横膈（Phreno）之下。 Phren- (phreno-) 这一前缀有精神（大脑）和横隔两个意思 Phrenitis精神炎——发热谵妄 Paraphrenia妄想痴呆、精神偏执症 Schizophrenia精神分裂症 Oligophrenia精神发育不全 　 大概就是在这个时候，希腊语里有了psy－chiatria一词 我国公元前3-2世纪时的《内经》，就提到人的精神活动可归于“心神”等，并反映了朴素的唯物主义观点。 李时珍在公元1578年成书的《本草纲目》中就说：“脑为元神之府”。比英国的医生威廉·托马斯早了100年。而隋唐时，杨上善撰注《太素》（约公元668年）中对“心神”有精辟透彻的论述，指出“髓”在“头中最多”，而头是“心神所居”。所以，杨氏当为世界上第一位认定脑主思维的人。 中华文明古国从来没有过有组织地、大规模地惩罚、虐待精神病人。 古代对精神错乱现象有两种看法： 1、个人失去灵魂(soul)，而其灵魂飘逸在外 2、神或魔鬼附着在正常人身上或体内(附身，possessed,着魔的、被占有的)而引起疯癫。 现代民间的看法仍然有上述两种原因 民间疗法：1、招魂；2、伐神弄鬼 黑暗的中世纪 公元5世纪到17世纪 宗教扼杀了朴素的唯物主义思想 极端的神秘主义占据了绝对优势 心理异常=魔鬼附身 黑暗的中世纪 18-19世纪精神病院的改革 皮内尔（Pinel, Philippe）1787年，将少部分病人的枷锁解除。这是精神病学的第一次革新运动。 比奈（Pinel） 中世纪结束200年后，对精神病人的枷锁仍然存在；18世纪法国大革命后，比奈（1754--1826）开创历史、解除约束，建立现代精神疾病治疗模式；反驳魔鬼附身，释放美丽心灵，为中世纪疯人院之终结者。其后有埃斯奎罗，研究社会环境因素对精神疾病的影响，总结季节对心境的作用；为幻觉的概念定义。 比奈和埃斯奎罗 对异常心理的解释 20世纪后，对异常心理常见的现代解释有6种学派 精神分析流派 行为主义流派 存在－人本主义流派 特质流派 生物学流派 认知流派 弗洛伊德提出两个基本命题： 潜意识 性的冲动 精神分析 几个重要概念 力比多（libido）是人的本能、心理活动的动力，也有译为性驱力 性心理发展阶段：口欲期（0-18个月）、肛欲期（18月-3岁）、生殖器期（3-6岁）、潜伏期、生殖期 心理结构：潜意识、前意识、意识 人格结构：本我、自我、超我 防御机制：压抑、升华、反向形成、幽默、投射、否认 精神分析 对异常心理的解释： 退化与固着 本我、自我、超我的冲突：焦虑 对本能的压抑不足或过度压抑，都可造成心理障碍。 精神分析 对精神分析的评价 贡献：伟大的心理学家，建立心理治疗体系的第一人，提出许多重要的概念和原理，对哲学的影响远大于心理学 瑕疵： 方法学上的缺陷 许多假设不可验证 依靠个案，存在偏差。 行为主义 经典的条件反射 操作性条件反射：强化与惩罚 存在