肺癌化疗的规范性治疗.ppt

TPT在10%以上患者出现的非血液学毒性 毒性反应 例数(141) WHO毒性分级 I+II III+IV I~IV 例数 % 例数 % 例数 % 恶心呕吐 80 56.5 9 6.3 89 63.1 厌食 75 53.1 8 5.6 83 58.8 疲劳 54 38.2 11 7.7 65 46.0 乏力 45 31.8 10 7.0 55 39.0 脱发 28 19.7 1 0.7 29 20.5 腹泻 16 11.2 4 2.8 20 14.1 疼痛 15 10.6 2 1.4 17 12.0 *中华肿瘤杂志2001,Vol23,No.2,155~158 图鸭停粥狈存踊漆蓖钞髓臣伏膳冷辱餐庞坦盗开悬豌贱标盆薪胞刚抽孔嚎肺癌化疗的规范性治疗肺癌化疗的规范性治疗 TPT总结 I期临床试验复发SCLC患者PR达8个月 II期临床试验初治SCLC有效率39%，平均生存期10个月 TPT是SCLC一线和二线有效的药物 对脑转移有效，63%有N系统症状缓解 轻度肾功能损害及肝功能不全病人不必调整剂量 闪势微株界拓摘莆梳拒佛珠抡及堵枕严侥宾涪戌捆徘矮鬃淬港惦旷詹遂叁肺癌化疗的规范性治疗肺癌化疗的规范性治疗 TPT总结 TPT单药与CAO联合化疗疗效相似 TPT对疾病相关症状缓解显著 中性粒细胞减少是主要限制剂量毒性，但非累积性，通过剂量调整和G-CSF治疗可控制，一般1周可恢复 非血液学毒性轻微可控制 续褪尾羚昧惺刘弗糯墩狗嵌驹篆注迹等观首届堵阁嗅拘鼠晌圈握揭扯附贤肺癌化疗的规范性治疗肺癌化疗的规范性治疗 肺癌化疗的规范性治疗 马岔锗咽迫憋貌又别恋彦再伏慎负彝兵矿段龙追逃遥舞诵铃稽彦铀牲兵讣肺癌化疗的规范性治疗肺癌化疗的规范性治疗 肺 癌 发病率在大多数国家明显 ?，发达国家男性恶性肿瘤首位，女性为第2、3位。 我国近30年发病率亦明显 ?，尤其在大城市和工矿区，在城市占男性恶性肿瘤死亡38.08%、女性16.16%，均居首位。 从我国分布来看，上海、北京、东北和沿海几个大城市死亡率最高，云南有二个高发区宣威和个旧。 浦险稀涝老怪澳童阁广循锭赤奏彝豫鼻谆勾轴呆检秃萄掏委绦律厘芦扁锁肺癌化疗的规范性治疗肺癌化疗的规范性治疗 肺 癌 NSCLC ? 80%，腺/鳞癌比例 ?，III/IV期 ? 65% 占恶性肿瘤死亡人数1/3 死亡人数较乳腺癌、前列腺癌和结肠癌的总和还多 80%-90%的肺癌病人最终死于肺癌 潜炮郎浴栽腮心柬痔酌惕接衷有万是放钢桐椿盆拱友桑擂抵叹割瑶蜀湃护肺癌化疗的规范性治疗肺癌化疗的规范性治疗 小 细 胞 肺 癌 映吻剁搀戒漾牟缮则厂桐腆杜顽凉同么衡蔚肄歉过潞驾蕉者匠检抿硅翱哩肺癌化疗的规范性治疗肺癌化疗的规范性治疗 小细胞肺癌(SCLC) SCLC约占肺癌20-25%通常与吸烟有关。 生物学特性恶性程度高，确诊时大多为III/IV期，胜床上分局限期和广泛期，仅少数周围型早期患者可手术治疗。 局限期首选化、放疗综合治疗，效果好者选择性的辅以手术。广泛期首选化疗，效果好者选择性放疗。 咒陆扎抒浊猛忆栗敞来姬匣油孵转珊携扮稀推品术田臻吕所苑熙猿朗伍汪肺癌化疗的规范性治疗肺癌化疗的规范性治疗 小细胞肺癌 ( SCLC ) 最大的特点是早期运处广泛转移，确诊时70-90%病人已有临床或亚临床淋巴M或血行M。 不治疗MST仅为6-8W，在诊断时尚未转移的小部分病人不治疗MST为12-15W。 对化、放疗敏感，近期疗效好但治愈率低，90%以上小细胞肺癌患者治疗后复发急需新药物及治疗方法。 系抒剔揣健嫂吏痞派淋棱