补钙治疗.pptVIP

补钙治疗 在OP中补钙的适应症：不论何种骨质疏松症均应补充适量钙剂，对POP患者尤为重要（食欲下降，钙摄入减少；老年人肠钙吸收率下降；老年人血PTH轻度升高；活性VitD生成减少） 补钙量：每日摄入钙元素（饮食钙+补充钙）应达1000mg/d，我国居民的钙摄入量大多低于800mg/d，因此除有目的地增加饮食含钙量外，尚可补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等制剂 1988年中国营养学会的每日钙推荐量（RDA） 补钙治疗 正确认识补钙治疗的疗效：（1）适当补充钙剂和VitD可延缓骨丢失和骨折的发生（当摄入钙为600mg/d时，脊椎骨折率为800/千人年，而当摄入量为1000mg/d时，骨折率降至400/千人年。高于1000mg/d后，骨折率还会进一步下降，如加用VitD预防脊椎骨折率又可下降50%左右）；对骨转换率和无机盐平衡也有帮助（早期，骨吸收降低，骨形成和骨量增加，达到稳定状态后，骨吸收和骨形成基本相等，而骨量在增加后也维持在较稳定水平；钙元素在1000mg/d以上，钙平衡达到最佳值）。 钙的吸收 钙盐在酸性环境下较易溶解。 机体中钙的吸收主要在十二指肠和空、回肠段，钙的吸收率胃为0%，十二指肠15%，空肠23%，回肠62%。 增加饮食钙的吸收 保证适量维生素D的摄入是肠道钙吸收的强而有力的因素. 注意烹调技术，使食物的钙得以释放出来， 减少偏食习惯，偏食肉类会促进尿钙丢失，使骨质流失， 植物中磷含量较肉类少，可减少尿中钙的丢失. 经常户外活动，以增加日照都是促进肠钙吸收的因素 避免或减少影响钙吸收的因素 高盐、高蛋白饮食均可促进钙在尿中的丢失。饮用咖啡和茶也会促进尿中钙的排出量. 长期酗酒可加速骨的丢失，抽烟过多，吸入大量燃烧不完的烟雾，包括一氧化碳、尼克丁等有害毒物，使骨骼代谢异常，导致骨钙丢失. 过量饮用碳酸型饮料如汽水、可乐雪碧等也可影响骨代谢 影响钙吸收的主要因素 不同的生理状态—生长期、妊娠、哺乳、老年期、绝经后 各种病理状态下—吸收率差异较大，胃肠道功能紊乱、内分泌疾病等 维生素D受体—小肠全段均有VD受体，VDR基因型的多态性决定肠钙吸收，bbaa基因型的肠钙吸收大于aa基因型者 * * 400 600 800 1000 1200 800 1000 1500 800 -6月 7月-2岁 3-9岁 10-12岁 13-15岁 16- 妊娠期 哺乳期 ?60岁 RDA（mg/d） 年龄 *