临床医学之最.doc

临床医学之最 ??1.?检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI? 2.?支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌?3.?肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核?4.?肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核?5.?慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低?6.?支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒?7.?预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素?8.?预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠?9.?肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中?毒?10.?急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅?11.?心衰最常用的药物是利尿剂?12.?慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难?13.?心衰诱发因素最常见为感染?14.?洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食?15.?临床上最常见的心律失常是室性心动过速?16.?终止房扑最好的方法是直流电复律?17.?下壁心梗最易发生传导阻滞?18.?急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速?19.?室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律?20.?二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图?21.?二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒?22.?主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥?23.?主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失?24.?亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡?25.?心包积液最突出症状：呼吸困难?26.?最易发生梗阻的为幽门管溃疡?27.?抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑?28.?肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端?29.?克罗恩病最好发部位：回肠末端?30.?最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻?31.?溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶?32.?溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便?33.?原发性肝癌最常见分型：块状型?34.?原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛?35.?尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌?36.?尿毒症最常见的死因：心衰?37.?最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低?38.?白血病最常见的死因为颅内出血?39.?慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲?40.?无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂?41.?特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素?42.?甲亢最早出现异常的是TSH?43.?甲危首选：丙硫氧嘧啶?44.?类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤?45.?SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA。特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体?46.?确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI?47.?脑出血最好发部位：内囊?48.?最易导致脑栓塞的是房颤?49.?精神病急性期首选药物：氯丙嗪?50.?心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律?51.?左心衰最严重的表现是肺水肿?52.?室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波?53.?洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠?54.?高血压危象首选硝普钠?55.?结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经?56.?急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白?57.?鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波?58.?诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG?59.?主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿?60.?肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动?61.?肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变?62.?渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难?63.?急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常?64.?原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉?65.?最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血?66.?结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻?67.?轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶?68.?体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏?69.?最易导致再障的抗生素是氯霉素?70.?中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病?71.?垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷?72.?腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退?73.?Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音?74.?急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5?75.?治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素?76.?引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅