7. 脉管系统总论心脏.ppt

右心室流入道（固有心腔） －入口为右房室口，周围有三尖瓣环围绕 －三尖瓣基底附着于瓣环上，瓣膜游离缘垂入心室腔 －其游离缘及心室面借腱索连于乳头肌 －三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌共同构成三尖瓣复合体，保证血液的单向流动 前尖 隔侧尖 后尖 三尖瓣环 窦部 漏斗部 腱索 脉管系统 心血管系统 右心室 右心室流出道（动脉圆锥） －内壁光滑，呈锥体形 －上端借肺动脉口通肺动脉干 窦部 漏斗部 肺动脉环 肺动脉瓣 肺动脉窦 半月瓣小结 脉管系统 心血管系统 右心室 肺动脉窦 －根据胚胎发育来源，分为左心耳（前部）和左心房窦（后部） －左心耳较右心耳狭长，壁厚；有梳状肌但没有右侧发达；因临近二尖瓣，此处是心外科常用手术入路 －左心房窦又称固有心房，内面光滑，其后壁两侧各有一对肺静脉的开口；其前下部借左房室口通左心室 左心房窦 左心耳 左房室口 肺静脉 脉管系统 心血管系统 左心房 －分为左室流入道（左心室窦部），和左心室流出道（主动脉前庭），两者以二尖瓣前尖为界 －左室流入道，其主要结构为二尖瓣复合体和乳头肌（较右侧粗大，分两组） 左心房窦 后乳头肌 左心耳 前乳头肌 二尖瓣前尖 二尖瓣前尖 二尖瓣后尖 脉管系统 心血管系统 左心室 左心房窦 －流出道（主动脉前庭） 室壁光滑无肉柱 经主动脉口通升主动脉，有主动脉瓣附着 左心房窦 冠状动脉开口 脉管系统 心血管系统 左心室 心纤维性支架（心纤维骨骼） 位于房室口、主动脉口和肺动脉口周围，由致密结缔组织构成，坚韧富有弹性 －分隔心房和心室（包括冲动传导） －提供心肌纤维和心瓣膜附着处 －在心肌运动中起支持和稳定作用 －包括左右纤维三角、4个瓣环等结构 脉管系统 心血管系统 心的构造 右纤维三角 左纤维三角 室间隔膜部 肺动脉瓣环 主动脉瓣环 心壁 由心内膜、心肌层和心外膜构成，分别于血管的3层膜相对应 心外膜 心肌 心内膜 脉管系统 心血管系统 心的构造 * * 脉管系统总论 心脏 华中科技大学同济医学院解剖学系 脉管系统 由心血管系统和淋巴系统构成 心血管系统 淋巴系统 心 动脉 毛细血管 静脉 淋巴系统 脉管系统 心血管系统 由心、动脉、毛细血管和静脉构成 心 静脉 毛细血管 动脉 －主要由心肌构成 －连接动、静脉的枢纽 －心血管系统的动力泵 主动脉 肺动脉 肺静脉 上腔静脉 下腔静脉 脉管系统 心血管系统 心 －被房间隔和室间隔及分为左、右两半 －每半又分为心房和心室：同侧的心房和心室以房室口相通 右心房 左心房 右心室 左心室 左心房、左心室、右心房和右心室 左、右半心互不相通，同侧心房和心室借房室口相通 主动脉 肺动脉 肺静脉 上腔静脉 下腔静脉 脉管系统 心血管系统 心 －心房接受静脉，心室发出动脉 肺静脉 上腔静脉 下腔静脉 右心房 左心房 右心室 左心室 主动脉 肺动脉 脉管系统 心血管系统 心 右心房 左心房 右心室 左心室 主动脉 肺动脉 二尖瓣 主动脉瓣 三尖瓣 肺动脉瓣 脉管系统 心血管系统 心 －房室口和动脉口均有瓣膜，其作用类似阀门，顺流开启、逆流关闭，保证血液的定向流动 右心房 左心房 右心室 左心室 主动脉 肺动脉 脉管系统 心血管系统 心 －房室口和动脉口均有瓣膜，保证血液的定向流动 －导血出心的管道 －管壁较厚，可分为三层 内膜 菲薄，腔面为一层内皮细胞 中膜 较厚，含平滑肌、弹性纤维和胶原纤维 外膜 疏松结缔组织 中膜 外膜 内膜 脉管系统 心血管系统 动脉 －动脉壁的结构与其功能密切相关 大动脉中膜弹性纤维丰富，心室射血时，被动扩张；心室舒张时，管壁弹性回缩，推动血液持续向前流动 中、小动脉，特别是小动脉，中膜的平滑肌可在神经体液调节下收缩或舒张以改变管腔大小，影响局部血流量和血流阻力 脉管系统 心血管系统 动脉 动脉在行程中不断分支，越分越细，最后移行为毛细血管 －连接动、静脉末梢间的管道 －由单层内皮细胞和基膜构成 －彼此吻合成网，除软骨、角膜、晶状体、毛发、牙釉质和被覆上皮外，遍布全身 －数量多、壁薄、通透性大、血流缓慢，是血液和血管外组织液进行物质交换的场所 动脉 静脉 O2 营养物质 CO2 代谢产物 毛细血管 组织间隙 组织间隙 脉管系统 心血管系统 毛细血管 －导血回心的血管 －由毛细血管汇合成小静脉，回心过程中不断接受属支，逐渐汇合成中、大静脉、最后注入心房 －管壁也分为三层 －与同级动脉比，管壁薄、管腔大、弹性小、容血量大 －有静脉瓣保证血液向心流动和防止逆