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2012新消毒技术规范解读

新版《消毒技术规范》与 《医院空气净化管理规范》 院感科 叶素凤 空气净化方法 空气净化方法 紫外线消毒 空气消毒器 化学消毒法 喷雾法 不同部门空气净化方法 不同部门空气净化方法 不同部门空气净化方法 不同情况下空气净化方法 不同情况下空气净化方法 不同情况下空气净化方法 不同情况下空气净化方法 空气净化效果监测 空气净化效果监测 图示:空气净化逻辑关系简单化 物体表面(地面)的清洁与消毒 消毒剂浓度选择 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 物体表面消毒效果监测 医疗机构消毒技术规范 医院空气净化管理规范 院感科:张晓芸 医疗器械的分类及处理原则 不 同 点 耐热、耐湿的手术器械,应首选(压力蒸汽)灭菌,不应采用(化学消毒剂浸泡)灭菌。 医院内使用各种擦拭布巾及保洁手套应(分区域)使用,用后统一清洗消毒,干燥备用 缝线不应重复灭菌使用 医疗器械的分类及处理原则 医疗器械的分类及处理原则 精 诚 奉 献 中华人民共和国卫生部发布 2012-04-05发布 2012-08-01实施 常用的空气消毒方法 通风 1 集中空调通风系统 2 空气洁净技术 3 紫外线消毒 4 空气消毒器 5 化学消毒法 6 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器 普通中央空调通风系统 带有净化装置的中央空调 自然通风 通风 机械通风 机械送风与 自然排风 自然送风与 机械排风 效果好 空气清新 持续有效 投入大 维护费用高 需提前开启、延后关闭 需定期检查,更换滤器 需经常检查换气效率 防霉问题 漏气问题 阻塞问题 层流 对管理要求较高 1 适用于无人状态下室内空气的消毒 2 没有持续作用 3 需要一定的时间、强度 适用于有人状态下的室内空气消毒 过滤、 紫外线、 静电吸附、 等离子体、 光触媒 消毒时应关闭门窗。 进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。 作用原理 适用范围 注意事项 熏蒸法 ※ 适用于无人状态下的室内空气消毒; ※ 消毒前应关闭门窗,消毒完毕,打开门窗彻底通风。 ※ 喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备,如监护仪、显示器等物品盖好 手术室 中央空调 (有净化装置) 紫外线 空气洁净技术 空气 消毒器 细菌总数≤4CFU/15min·直径9cm平皿 中央空调 (有净化装置) 通风 紫外线 产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区 空气 消毒器 空气洁净技术 细菌总数≤4CFU/15min·直径9cm平皿 中央空调通风系统 紫外线 其他方法 通风 空气 消毒器 儿科 母婴同室 妇产科检查室 人流室 注射室 治疗室 换药室 输血科 CSSD 血透 急诊 化验室 普通病室 感染疾病科 有净化装置? 化学消毒 细菌总数≤4CFU/5min·直径9cm平皿 有人情况下 中央空调通风系统 空气洁 净技术 自然通风 空气 消毒器 通风不良,可机械通风 有净化装置? 无人情况下(上述有人方法均可使用) 中央空调通风系统 空气洁 净技术 自然通风 空气 消毒器 紫外线照射 化学消毒 呼吸道 传染病房间 中央空调(安装空气净化消毒装置) 负压病房 机械通风自然通风 普通患者出院或死亡后房间 紫外线 通风 对感染高风险部门每季度进行监测;洁净场所、新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测 医院应对感染高风险部门如手术部、产房、导管室、层流病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、母婴同室、血透室、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。 洁净手术部(室)及其他洁净场所,根据洁净房间总数,合理安排每次监测的房间数量,保证每个洁净房间能每年至少监测一次,其监测方法及结果的判定应符合GB50333的要求 监测部门 监测频度 监测方法 手术室 产房 导管室 洁净病房 器官移植病房 ICU 新生儿室 母婴同室 血透 烧伤病房 常规:每季度监测一次 临时:遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测 洁净手术部及其他洁净场所,根据洁净房间总数,合理安排每次监测的房间数量,保证每个洁净房间能每年至少监测一次 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测 物体表面的清洁与消毒 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时, 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 感

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