2012执业医师实践技能真题.docVIP

1号题 第一站： 病史采集 女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天 病历分析 男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol 第二站： 体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面 后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊； 提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？ 基本操作：阑尾炎手术前消毒 提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？ 第三站： 1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊 2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊 3、二尖瓣型心脏（胸片） 4、右尺骨骨折 5、肝破裂CT 6、正常心电7、阵发性室上速 8、职业道德 广西桂林3号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？5号题 语音震颤，胸外心脏按压 湖南考生5号题一站：内风湿性关节炎??与痛风的鉴别二站：1，条口??外关??风池定位? ?? ?? ?,2，腹壁反射? ?? ?? ? 3，屈曲肢体的止血? ?? ?? ?4，心脏叩诊三站：1，神门??四神冲主治? ?? ?? ???2，病人有肝硬化，血氨升高，考虑什么病——肝性脑病? ?? ?? ???3，糖尿病慢性并发症有哪些？? ?? ?? ???4，围绕尿血展开问诊 7组题--河南 洛阳第一站：病史采集：试题编号：7? ???男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天? ?? ? ? ?? ?? ?? ?? ?病例分析：试题编号：26? ?男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。??止咳化痰药物治疗效果不明显，? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。? ?? ?? ?? ?? ?技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐? ?? ?? ?? ?? ?2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音? ?? ?? ?? ?? ?3.左股骨骨折? ?? ?? ?? ?? ?4.硬膜外血肿? ?? ?? ?? ?? ?5.正常心电图? ?? ?? ?? ?? ?6.右束支传导阻滞? ?? ?? ?? ?? ?7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 我选择最后一个！12号题? ???采集??皮肤黄染食欲不振2周，十年前 HBSAG阳性? ?? ?? ?? ???分析??反复心悸2月加重伴胸闷2天，? ? 高血压二级??室性期前收缩 ? ?? ?? ? 第二关 胸部体表标志? ?小腿的检查包括 浮髌试验， 肝脏触诊（单手14号题，? ?? ???病史采集应该是肺结核，? ?? ?? ?病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.? ?? ?? ?体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺试题号14? ?? ?? ? 病史采集??男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重? ?? ?病例分析??女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影??诊断是股骨颈骨折? ?? ? 第二站 胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺? ?? ?第三站 本人影像专业 除了X线 CT的图像 其他的拿不准 17号题 ? ? 一站：1，头痛伴意识不清5小时。? ?? ?? ?? ? 2，烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重第二站：乳房视诊，肝脏触诊（单手），肛门指检? ?? ???腹水治疗性穿刺 18号题 ??胸部摩擦感? ?脾脏触诊??脑膜刺激征? ?股动脉穿刺23号考题? ???第一站：病史采集：尿色变深伴皮肤瘙痒3月? ?? ?? ?? ?? ?? ?病例分析：男性，45岁，突发左侧肢体无力2小时因为饮酒后突然发生左侧肢体无力，无头痛、昏迷及呕吐。? ?? ?? ?? ?? ?? ??