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2007.7.25 1 記憶の低下 ?大切な事を忘れる ?先ほどの体験全体を忘れる 2 認知の障害 ?言葉のやりとりが困難 ?時と所の見当がつかない ?手順が分からななくなる ?親しい人が認知できない 3 生活の障害 ?今までの暮らしが困難 ?周りの人とトラブル 軽度 物忘れ?言葉のやり取りの障害 手順の障害 中度 場所が分からない?道具が使え ない 重度 見分けが付かない?失禁 ? 体験のつながりがない→いつも不安 ? 近接記憶の低下→過去体験の現在化 ? 正しい状況がつかめない→まちがい行動 ? ゆっくり、そして目を見て話して下さい ? 私達の想いを理解して、そして環境を変 えてください ? 私になっていく、その旅を支えて下さい 老人の今を大切にし、 楽しく過ごせるようにする。 1 不安感を和らげる 2 目を見て話かける 3 穏やかな気分を 4 相手のペースに合わせてゆっくり 5 説得は避ける 1 なじみの人間関係(仲間)を作ること この人間関係は認知症老人の生きがいであるので、安心?安定?安住のよりどころ(生きられる世 界)となる。 2 老人の言動を受容し理解すること 誤認的虚構化は認知症老人の生きる態度なので、それを受容して、老人の生き方を失わせないようにする。 3 老人のペースやレベルに合わせ ること 運動の速さだけでなく、生き方や心のペースに合わせて生きられるようにする。 4 理屈による説得より、共感的な納得をはかること 老人の感じ方?考え方?行動や反応のあり方を知り、気持ちが通じて心でわかる納得をはかる。これは老人の生きる道(方向)を作ることになる。 5 その老人にふさわしい状況を与えること 過去のよく記憶に残る(あるいは想起可能な)その老人の身に付いたものを、現実化する。これは生きやすい状況や場を作ることになる。 6 絶えず少しずつでも良い刺激を与えること 生活の中での、特に対人関係を重視した話かけ?仕事的なもの?レクレーションなどの残存能(なじみ?会得?体得したもの)に、働きかけ(特に職員の接触)が必要で、生活の質を豊かにする。 7 孤独に放置しないこと、寝込ませないこと 心身機能の廃用症候群 認知症老人は動けるうちが華。 8 急激な変化を避けること?変化せず(パターン化して)教えること 記憶の学習や、日常生活動作能力の改善や維持をはかり、生活の幅を広げる。 9 その老人の良い点を認めて、良い付き合いをすること 1 生活習慣病を早く見つけて治療 (高血圧?糖尿病?肥満など) 2 食生活の見直し (塩分を控えた和食?良く噛む) 3 運動→歩くこと ゆっくり空を眺めながら * * 上野公園病院 高 田 靖 子 ~痴呆介護の10か条より~ 老人の隠れた能力(可能性)を発揮させ、 特に行動を共にして、老人の自己実現や自己意識化をはかる。 10 老人の「今」を大切にすること 老人の存在不安や状況不安を解消し、安心? 安住を長くはかる(生き生きと暮らしていく)。
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