11级大本－肾衰实验.ppt

相关理论 实验目的 实验原理 实验步骤 结果分析 实验结论 各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧↓，以致内环境严重紊乱的病理过程，主要表现为少尿/无尿、氮质血症、高钾血症、代酸和水中毒。 [相关理论] 急性肾衰（ARF）： 实验目的 1、了解复制家兔急性肾功不全模型的方法。 2、观察家兔在发生急性中毒性肾功不全时，肾脏的形态改变以及部分机能代谢障碍指标的变化。 实验原理 急性肾功能 不全的原因 肾前性因素（微循环衰竭） 肾性因素（急性肾实质损伤） 肾后性因素（急性尿路阻塞） 本实验采用实验前24小时肌肉注射氯化高汞造成肾实质损伤（尤以肾小管为重）来复制少尿型ARF。通过此模型观察ARF的部分机能和形态学变化，以分析其发病机制。 去毛、局麻 下腹部手术 股部手术 分离股A， 插管 测尿比重 尿蛋白检查 放血2ml， 静置凝固 BUN测定 BUN测定： 待血液凝固后 离心10min 吸取血清至另一试管 用移液管吸取0.1ml血清，用蒸馏水1:5稀释 配液（S、U、B管） 煮沸10min冷却3min 比色，读取光密度值，计算BUN 2000转/min 抽取膀胱尿液 实验步骤 取双肾、处死 称重、固定 试 管 S（标准管） U（测定管） B（空白管） 蒸馏水 尿素氮标 准应用液 1:5稀释血清 酸性试剂 二乙酰一肟试剂 试剂(ml) / 0.1 / 5.0 0.5 / / 0.1 5.0 0.5 0.1 / / 5.0 0.5 取3支10ml硬质试管，按如下比例配液： BUN测定 B管（空白对照） S管（标准管） U管（测定管） S管光密度值 U管光密度值 BUN (mg/dl) 10 分析讨论: （一）肾脏形态结构改变 汞中毒 肾肿大、苍白、包膜紧张 皮质颜色浅，髓质颜色红 皮髓质分界不清 肾肿大、包膜紧张 ATN 原尿漏入间质 肾苍白 汞中毒 交感兴奋 肾血管收缩 肾缺血 RAAS兴奋 肾缺血 RAAS兴奋 肾皮质中肾素含量较髓质中高 肾血流重分布 皮质缺血 髓质血流增多 皮质颜色浅，髓质颜色红 皮髓质分界不清 ATN 原尿返漏 肾小管上皮细胞内外水肿 （二）尿的改变 1、尿量 少尿 肾小球滤过率的降低 肾小管阻塞 原尿返漏 2、尿比重－低 ATN 肾小管浓缩稀释功能障碍 低比重尿 3、尿蛋白－高 毛细血管通透性升高 汞中毒 近曲小管重吸收功能下降 轻度或中等量蛋白尿 （三）血清尿素氮 NPN 尿素 尿酸 肌酐 汞中毒 GFR↓ BUN含量增高 实验结论： 汞中毒可致急性肾衰，主要损害近曲小管和肾小球，从而引起肾的形态和功能代谢的改变。