中医诊断基础知识望诊.ppt

中医基础理论 施 毅 中医的特色与优势: 古老：中医是中国传统文化的结晶，已有数千年的历史；“是唯一存活的传统科学”； 博大精深：中医文化源远流长，中医理论自成体系，中药宝库蕴藏丰富； 功不可没：中医对中华民族的繁衍、昌盛和民众保健有着巨大的贡献； 生命力顽强：中医历经数千年而不衰，简、便、验、廉是其他医学所无法替代的. 中医的核心竞争力: 由于中医注重并拥有恢复人体自然状态及其功能的独特思维与手段，因此，中医比西医更有能力去面对当今“城市贵族”现代病、老年病不断增多，病情日趋复杂，对卫生保健需求不断提高的现状。 1、整体观念——中医是如何思考的？ 人体内外是一个整体（五脏、六腑、五官、五体） 人与自然是一个整体（四季、地域、脏腑、脉象） 2、辨证论治——中医是如何治病的？ 一代名医秦伯未先生云：“中医治病有一定步骤：观察症状，决定病因，商讨治法，然后处方用药。好象审理案件一样，必须收集证件，摸清底情，才能给予恰当的处理。中医对任何疾病，没有辩明症状以前，无法确定治法，更谈不上处方用药。” 1，中医基础理论 10，中医内科学 2，中医诊断学 11，中医外科学 3，内经选读 12，中医妇科学 4，伤寒学 13，中医儿科学 5，金匮要略 14，中医伤科学 6，温病学 15，针灸学 7，中医各家学说 16，中医耳鼻咽喉科学 8，中药学 17，中医眼科学 9，方剂学 18，中医急诊学 1，中医学的哲学基础 2，藏象 3，精气血津液神 4，经络 5，体质 6，病因 7，发病 8，病机 9，防治原则 1，问诊 7，八纲辨证 2，望诊 8，病性辨证 3，舌诊 9，脏腑辨证 4，闻诊 10，其他辨证 5，脉诊 11，诊断思路与方法 6，按诊 12，病历书写 阴 阳 学 说 阴阳的属性归类 阳：明亮 温热 上升 向外 活动…… 阴：晦暗 寒冷 下降 内守 静止…… 阴 阳 学 说 五行学说 相生：正常的促进、助长 举例：肝病及心 心病及肝 相克：正常的制约、抑制 举例：木克土… 相乘：相克太过 举例：肝病传脾 相侮：反克 举例： 脾病传肝 气、血 气：是构成人体和维持生命活动的最基本物质。 血：气和津液是生成血液的主要物质基础。 气的功能：（1）推动血、水； （2）提供人体热量； （3）防御外界微生物侵袭； （4）固摄血液、水； （5）促进新陈代谢。 血的功能：滋润和濡养全身内外。 气与血的关系 “气为血之帅、“血为气之母” （1）气能生血（气虚影响生血）； （2）气能行血（气虚、气滞、气逆影响行血); （3）气能摄血（气不摄血）； （4）血能载气（气随血脱）。 心 1、心脏、血管：胸闷、心痛、心悸 2、睡眠：失眠、多梦 3、外在表现：面青唇紫，皮肤干粗糙， 舌尖色红（心火旺）,舌质紫暗，有瘀斑 4、预防对策 （1）避免三高（高血压、高血脂、高血糖） （2）饮食清淡 （3）戒烟、忌酗酒 肺 1、呼吸：咳嗽，气喘，胸闷，气短 2、屏障:皮肤、毛孔：皮疹、汗出异常、免疫力低，易感冒 3、水液代谢：痰多、水肿 4、外在表现：面白，鼻塞流涕，咳痰 5、预防对策： （1)戒烟 （2）运动 （3）补充维生素、蛋白质 脾 1、消化： （1）食后腹胀，食欲减退 （2）大便溏薄，泄泻，浮肿 2、保证脑的血氧供应：眩晕 3、保持内脏正常位置：内脏下垂，脱肛 4、使血液在血管内流：皮下出血，便血，崩漏 5、外在表现：面色萎黄，消瘦，营养不良 6、预防对策： (1)注意饮食：山药、薏米仁 （2）补充营养 肝 1、气的循环 气不通：两胁、乳房、腹胀痛，叹息，梅核气 2、与情志有关：抑郁，急躁，易怒 3、与眼睛有关：目涩，夜盲 4、肝藏血：出血，妇女崩漏 5、外在表现：面青，颈部有蜘蛛痣，肝掌，肢颤，情绪波动 6、预防对策： （1）保持心情舒畅 （2）饮食忌辛辣 （3）补充大量维生素 肾 1、生 长 生 殖：小儿生长发育迟缓；成人早衰，生殖功能减