闭合复位双边外固定架固定治疗儿童下肢骨折.doc

闭合复位双边外固定架固定治疗儿童下肢骨折 作者：李亚洲，王汉林，张奉琪，杨永焱 作者单位：河北医科大学第三医院小儿骨科，河北 石家庄 050051 【摘要】 目的 评价应用双边外固定架治疗儿童下肢骨折的临床意义。方法 对21 例儿童下肢骨折，采用透视下闭合复位，双边外固定架治疗，术后进行了1～2年的随访。结果 本组21 例患者，均在1.5～2.5个月内达到临床愈合标准。除2 例因复合关节外伤导致关节部分功能障碍，其余膝、踝关节活动度未见明显影响。结论 双边外固定架闭合复位固定是治疗儿童下肢骨折简单而有效的方法，适用于可能出现伤口感染、骨折移位的新鲜儿童股骨、胫骨骨干骨折。 【关键词】 外固定架；儿童；下肢骨折 　　The Treatment of Lower Limb Fracture of Children by Closed Reduction and Fixed with Doubleside External Fixation Frame　LI Yazhou，WANG Hanlin，ZHANG Fengqi，et al　(The Pediatricorthopedic Department of the 3th Hospital of Hebei Medical University，Hebei 050051，China) Abstract：Objective To evaluate the use of doubleside external frame in treating the lower limb fracture of children.Methods In 21 children of the limb fracture，we applied closed reduction，and fixed the fracture with doubleside external frame.Followedup 1 to 2 years after operation.Results All the patients have achieved clinical heal in 1.5 to2.5 months.Except 2 patients have different degree of functional disturbance in keen joint for the composite joint trauma，other patients have no remain joint functional disturbance.Conclusion Closed reduction and fixed by doubleside external frame is a simple and effective method for lower limb fracture of children.It is prefered to the fresh children femur and tibia fracture，which has a potential wound infection or fracture displacement. 　Key word：external frame；children；lower limb fracture 　　儿童股骨、胫骨骨折是由直接和间接的暴力作用于股骨、胫骨，由于肌肉的牵拉，常造成成角、短缩、旋转畸形。单纯牵引复位护理困难，卧床、住院时间长，且容易发生再移位、成角畸形；而儿童本身骨折的可塑性又不宜广泛切开复位内固定。基于临床技术改进和患儿家长的要求，我科自2001年6月至2006年6月，采用双边外固定架闭合复位固定治疗儿童股骨、胫骨骨折21 例，取得了较为满意的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 自制固定架构成 该固定架包括两根可供延长和加压的金属固定杆，加压或延长用旋转套管，2枚固定螺母，8枚固定金属杆和克氏针的金属夹持。 　　1.2 一般资料 本组21 例，男17 例，女4 例；年龄2.5～15 岁，平均6.7 岁。致伤原因：11 例为高处坠落伤，5 例为车祸伤，4 例为暴力伤，1 例为病理骨折。骨折类型：其中股骨干骨折7 例，胫骨骨折14 例。按AO分类法32A1型3 例，32A2型2 例，32B3型1 例，32C1型1 例；42A1型1 例，42A2型5 例，42A3型3 例，42B2型3 例，42C3型2 例。其中3 例为开放性骨折。受伤距复位外固定治疗时间为24 h16 d。 　　1.3 治疗方法 取平卧位，在麻醉基础上，C型臂透