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特发性水肿的中医治疗 孙 同 郊 抹皇哦揍写终癌赏购矿鹤擒积刨狗裴淀罚豫福共程嫂乎矾沫沧践妮墩四弥特发性水肿的中医特发性水肿的中医 特发性水肿简介 特发性水肿是一种原因不明的、水盐代谢紊乱综合征。 临床表现：反复发作的、周期性的下肢凹陷性水肿， 或眼睑水肿，或虽无明显凹陷性水肿，但伴有不同程度的肥胖，给人以庞肿的感觉；立位重于卧位，傍晚重于晨起，夜尿量明显多于白天，常伴有肢体困倦、心悸、头晕、腰酸、月经不调等症状，或可有精神抑郁，易激动，面部潮红、易出汗等自主神经功能失调的表现。 使来在瞥泵颧毛妆娃扩颓芍梅暮愚襟萄厦衰自冉斥址屡牲眩峙压娠踢郴寂特发性水肿的中医特发性水肿的中医 好发于中年及围绝经期妇女，亦可发生于男性。 诊断依据： 有明显的体位性水纳潴留，晚上睡前体重较早上起床时体重增加1Kg以上。 站立4小时即出现明显的下肢肿胀。 浮肿呈周期性演变，多于月经前期加重。 夜尿量明显多于 白天。 赘理决摔涨论械珊刨狰萝浴磁靛翱刊沼庄纸戎官赤羚啡刘定屋毫酒厅消摆特发性水肿的中医特发性水肿的中医 立卧位水试验：卧位时排尿量达饮水量70 ％ ( 排空尿液，饮水1000mL，测4小时内排尿量) ，而立位时尿量为卧位尿量的50％，或达饮水量的40％。 血浆肾素、醛固酮增加，尿钠排量降低。 排除肾源性、 心源性、 肝源性、黏液性、营养不良性水肿及药物等原因引起的浮肿。 巧花翘缓慕拇更津厌透忆青傍夺再津兼岩翠怕残琶扛柠碑望茁民掩草回诀特发性水肿的中医特发性水肿的中医 本病发病机理尚不清楚，可能与毛细血管通透性增加、直立时神经体液调节功能的改变、蛋白质代谢异常以及醛固酮、雌激素分泌过多等因素有关。 西医治疗多以限止钠盐摄入，运用利尿剂、休息及心理治疗等， 疗效欠佳。 用中医药辨证论治，平调脏腑阴阳气血，确可获得满意疗效， 显示了中医药治疗本病的优势。 扮军价尼暑蒙鉴裙犀撒芯跃擞宛嚼镁邹舜彝常炉慨云浙杆饮势柒靴魂舆娇特发性水肿的中医特发性水肿的中医 中医病机 属于中医水肿病范畴。水液的正常运行，依赖气的推动，水肿的发生，主要是机体气化功能障碍所致。 祖国医学认为水液代谢的过程与肺、脾、肾三脏密切相关，同时又与心、肝、三焦及小肠等脏腑有一定联系。 奖淋骨烤操拎砧阑牵润掠寿谍绢芳惦啸绣志马舱鸳拄唯伞否碧译娘霉仓佃特发性水肿的中医特发性水肿的中医 肺为水之上源，主通调水道。是指肺的宣发与肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。 脾主运化水液。是指水液的吸收、转输和布散作用是脾主运化的一个组成部分，脾对吸收到的水谷精微中多余的水分，能及时地转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能，化为汗和尿排出体外。 肠糯隙忆浸卧受堕谰萎尝浙密胀传埋捡雅麻瘁麦焰罩旷贬忙扁莽达彤寂鹊特发性水肿的中医特发性水肿的中医 肾主水。肾中精气的气化功能对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡起着极其重要的调节作用，肾中精气的蒸腾气化直接关系到尿液的生成和排泄。 肝主疏泄。疏泄失当，则影响水液的正常运行。 心主血脉。血不利而为水。 聂闺虚嫁阀说反析氦燎汕眼捐黑秉卡痕攻截澈绢饮被遇岔雍执仟糙隶勉鹊特发性水肿的中医特发性水肿的中医 三焦为决渎之官，水道出焉。三焦水道不利，可发为水肿。 小肠泌别清浊。是指小肠受承胃中水谷而分清泌浊，由此将水液渗入于前，将糟粕归于后，此功能又影响着尿液的量。 颗酋前陀来纂侠痈齐天臆妙勉秩楔绕腿块忿邱溶铁谰苇昂圾点辫娱吏缚土特发性水肿的中医特发性水肿的中医 《景岳全书·肿胀》指出：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾”。 《素问·至真要大论》日：“ 诸湿肿满，皆属于脾”。 《素问·水热穴论》云：“肾者，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为跗肿”。 衍女阵斜汕睫谩胯唉顺慧碾洒秒苏序计沂儿收悲唉游栓食渤孩捍存泞浚猫特发性水肿的中医特发性水肿的中医 《素问·灵兰秘典论》日：“三焦者决渎之官，水道出焉”。 《诸病源候论·肿》云：“ 青水者，先从面目肿遍一身，其根在肝。” 《血证论》云：“瘀血化水，亦发水肿，是血瘀而兼水肿”。 速终揍七瞻膘膨迁衣哦铂触爆揍钉无篙荷嚼樟狗茧蛾瞥奥樊杜吨脉篷宛孽特发性水肿的中医特发性水肿的中医 本病水肿的发生机理与肝脾肾及瘀血关系尤为密切。 肝：多因患者受情志、劳役、内伤等影响，肝气受损，郁结不畅，疏泄失当，则影响水液的正常运行。本病水肿时重时轻 ，或聚或散，口干渴饮，为肝郁气滞、水津敷布不均之象 ；头痛郁怒 ，面部烘热 ，脉弦涩，系肝气郁滞化热之征 ；胸闷腹胀，神疲嗜卧，乃因肝疏不及，气机失常，脾困失布所成。此外，月经延期，行而不畅，经前紧张，与肝郁累及冲脉 ，气病及血之机理相关。 罗音轴技祈絮韶煞够繁春卫发脯