严重情绪障碍.pptVIP

嚴重情緒障礙定義 依據﹝身心障礙集資賦優異學生鑑定標準﹞ 〈教育部，民91〉第9條 指長期情緒或行為反應顯著異常 嚴重影響生活適應者 其障礙並非因智能、感官或健康等因素 直接造成之結果 嚴重情緒障礙鑑定標準 行為或情緒顯著異於同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科醫師之診斷認定之 除學校外，至少在其他一個情境中顯著適應困難者﹝跨情境﹞ 在學業、社會、人際、生活等有顯著適應困難，且經評估後確定一般教育所提供之輔導無顯著效果者。 嚴重情緒障礙症狀 包括焦慮性疾患、 精神性疾患、 畏懼性疾患、 情感性疾患、 注意力缺陷過動症 其他持續性之情緒或行為問題 焦慮性疾病 特定對象〈情境〉恐懼症 社交恐懼症 分離恐懼症 廣泛性恐懼症 強迫症〈思想及行為〉 精神性疾患〈如：精神分裂症〉 不適當的情緒 講話怪異 行為怪異 幻覺 妄想 和同儕比較顯得不尋常 情感性疾患 以情感障礙為主，可能併有其他的思想、行為及生理的症狀，病程有週期性的發作 1.低落性情感疾患〈憂鬱症〉 2.重鬱症 3.雙極性疾患：躁鬱症、躁症或混合發作 簡易辨識憂鬱症高應大教授徐西森老師 頭 — 注意力不集中? 記憶力減退 胡思亂想? 猶豫不決 眼 — 失眠 嗜睡 眼神呆滯渙散 口 — 厭食 暴食 心 — 情緒低落 無價值感 四肢—無力? 無趣? 動作遲緩? 想死 簡易辨識憂鬱症高應大教授徐西森老師 超過一兩、天─→情緒不佳，再觀察並關心 超過兩星期─→有憂鬱症的傾向 陪同找人諮商 勸他看醫生 明顯的憂鬱症傾向─→有自傷舉動 一定要就醫，先用藥物控制 情緒穩定，再進行心理治療 憂鬱症的輔導 電話關心就有效，何況真誠陪伴？ 真誠陪伴但非任其依賴 找事給他做，幫忙找回價值感 幫他回憶光榮事蹟，幫忙找回自信心 走向陽光、揮別陰霾 引導正向思考 敏銳察覺自殺線索 必要時危機處理 注意力缺陷過動症《ADHD》 腦前額葉的遺傳性的多巴胺新陳代謝失常 正腎上腺素 (norepinephrine)的新陳代謝對病情有所影響。(維基百科 Krause et al，2000) 〈英-史蒂爾 美-巴立克 1902〉 發展性自我控制失常【額葉皮質】 ADHD孩子額葉皮質區活動較低，體積也較小 衝動行事：無法延遲、等待 缺「三思而行」的能力 注意力缺陷過動症《ADHD》 症狀： 注意力不集中 注意力不集中型 過動 過動型 衝動 衝動型 　 含三種的稱複合型 ADHD併發症狀 學習障礙，低成就20～60 ％ 情緒障礙：憂鬱、情緒不穩、 自我評價低，同儕排斥， 人際關係不良20～40 ％ 有不聽話，打架，說謊，偷竊，翹課或其他反社會規範的行為 ADHD併發症狀 不易管教，親子關係緊張 軟性神經學症狀 精細動作協調不良、 動作笨拙、 易摔倒、易打破東西、寫字潦草 有65％合併精神疾病 ADHD伴隨的疾病〈障礙〉FROM赤子心 對立反抗性障礙﹝行為規範障礙」40~60%：不聽話，打架，說謊，偷竊，翹課或其他反社會規範的行為 學習障礙20～60 ％ 發展性運動協調障礙：小時候近一半以上有動作協調問題 不自主抽搐（妥瑞氏症） 5~20% ： 妥瑞氏症，50%伴有ADHD ADHD伴隨的疾病〈障礙〉FROM赤子心 睡眠障礙 憂鬱症：ADHD成人憂鬱症（6-20％） 雙極性情感性疾患 物質濫用：或非法藥物 反社會人格異常 65％合併精神疾病 伴隨ADHD現象的障礙 1.自閉症 2.智能不足 3.多發性抽慉症 、癲癇症 4.情緒焦慮的人：焦慮症、躁症 5.腦神經受損的疾病 6.甲狀腺毒症 7.智商高、個性活潑對上課缺乏興趣時， 也會有類似ADHD的行為， 因此需要專業醫師多層次專業診斷鑑別 避免單一現象過度解釋或草率定論 情緒障礙的可能原因 生物因素： 遺傳 染色體異常 腦傷或生產傷害 營養不良 生理疾病 氣質 環境因素： 家庭 學校 社會 「嚴重情緒障礙」學生人數？ 〈中央社記者陳清芳台北961218電〉 醫學界估計，全台灣約有十三萬