社区营养管理与干预2012.pptVIP

社区营养管理和干预 第三军医大学营养与食品安全研究中心 朱 俊 东 概 述 定义：在社区内，运用营养科学理论、技术及措施，研究和解决社区人群的营养问题，包括食物生产和供给、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等方面的工作。 目的：增进居民健康水平，进一步提高社区人群的生活质量。 什么是社区？ 世界卫生组织（WHO）：人口10～30万，面积5000～50000平方公里的代表性区域。 我国：职能机构完善的代表性区域，如城市的街道、居委会或农村的乡（镇）、村。 主要工作内容 社区人群膳食营养状况监测和指导 营养与疾病调查和信息收集 保健和营养干预 营养教育和咨询服务 工作程序 现状调查 确定目标 制定计划 执行计划 评价效果 一、社区居民营养与健康信息的收集 目的意义：发现问题，为社区营养管理与干预工作提供保障 内容：（1）专项调查，信息单一、内容简单、目的性强，如“居民饮奶情况调查”；（2）综合信息调查，社区人群膳食、行为、健康史、家族遗传史、收入等各方面信息。 方式：调查表 单元1、2 营养与健康信息调查表编制 相关知识要求 编制调查表的基本原则 相关性：设计的问题与调查主题有关。 客观性：设计的问题不能带有任何主观倾向或暗示。如“你是否和大多数人一样认为吸烟有害健康？” 适宜性：设计的问题表述方式要通俗易懂，避免专业术语。 全面性：设计的问题要全面覆盖调查主题想要获得的信息。 合理性：设计的问题注意合理排序。 可比性：与其他调查结果具有可比性。 调查表的分类 调查内容和具体需要 一览表：许多调查单位同时列在一个表上，用于调查项目较少的调查。 单一表：每一个单位填写一份调查表，容纳较多的调查项目。便于整理，不易出错，专项调查研究中常用。 填写方式 询问调查表 自填调查表 调查表的具体内容 调查表名称：简明扼要地概括说明调查主题。 封面信：我是谁；要调查什么；为什么要进行这项调查；隐私保护声明等。 指导语：告诉被调查者怎样正确地填写问卷；指导回答的方法；指导回答过程；规定或解释概念和问题的含义。 主体部分：一般包括若干个问题，每个问题应有序号、问题、备选答案等。 结束语：对被调查者的合作再次表示感谢，以及关于不要漏填与复核的请求。 主体部分（问题及答案设计） 问题的内容 有关行为或事实的问题：如：你是否吸烟？ 有关态度、意见、看法方面的问题：如：你认为吸烟有害健康吗？ 有关被调查者个人的相关信息 问题的呈现方式 封闭式 填空式：在问题的后面划一短线或括弧，让被调查者直接填写答案在此处。 选择式：问题至少给出两个以上答案，供被调查者选择。包括单选题、多选题。 单选题 1.是否式选择题：答案只有“是”与“否”两种，即 “二值”逻辑问题。 例如： 您是否吸烟 □① 是 □② 否 2.量表式选择题 例如： 您感觉工作压力是 □①很大 □②较大 □③一般 □④较小 □⑤很小 多选题 问题的答案有多个，可供被调查者选择。 多选题又可分为多项限选、多项任选题。 开放式 没有预设答案，让被调查者自由回答的问题。 ——可以了解被调查者的真实看法； ——不易于统计； ——一般情况下，一个问卷里设计的开放式问题不宜过多。 答案的设计要求 穷尽性：包括所有可能的情况。 互斥性：不能交叉重叠或相互包含。 一致性：问题与答案呼应，内容协调一致。 调查表设计的基本程序 根据调查目的，确定所需要收集的信息资料 根据需要收集的信息，设计调查问卷的问题和答案。 对问题进行恰当排序，组成调查问卷初稿。 选择小样本进行试测，进行信度、效度检验。 调查问卷的修改、完成定稿 注意事项 先易后难、先简后繁、被调查者熟悉问题在前。问卷的头几个问题的设置必须谨慎，最先几个问题要比较容易回答，不要使对方一开始就有抵触情绪，给接下来的访问造成困难。 一个问题只能有一个问题点，避免双重填装。一个问题如有若干问题点，不仅会使被访者难以作答，其结果的统计也会很不方便。在问卷中要特别注意“和”、“与”、“、”等连接性词语及符号的使用。如“你父母是否患有高血压？”。 要避免带有倾向性或暗示性的问题。这种暗示结论的提问带来两种后果：一是被访者会不假思索地同意引导问题中暗示的结论；或是使被访者产生反感。 先一般问题，后敏感性问题；先泛指问题，后特定问题；先封闭式问题，后开放式问题。 要考虑问题的相关性。同样性质的问题应集中在一起，以利于被访者统一思考；否则容易引起思考的混乱。 提问中使用的概念要明确，要避免使用有多种解释而没有明确界定的概念。 避免提出断定性的问题。如“你一天喝多少牛奶？” 社区居民营养与健康信息调查表编制(P411-415) 准备工作：确定调查主